中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2007年
6期
401-404
,共4页
马昕%王旭%刘施巍%桂鉴超%顾湘杰
馬昕%王旭%劉施巍%桂鑒超%顧湘傑
마흔%왕욱%류시외%계감초%고상걸
(足母)外翻%跖骨%关节融合术
(足母)外翻%蹠骨%關節融閤術
(족모)외번%척골%관절융합술
目的 探讨第一跖楔关节融合重建足横弓治疗(足母)外翻合并第一跖楔关节不稳的疗效.方法 2003年1月至2005年6月,手术治疗合并第一跖楔关节过度活动、足横弓塌陷的(足母)外翻患者23例32足,均为女性;年龄46～72岁,平均(60.3±9.3)岁.第一跖骨头下压、外移及旋后并与失稳的第一跖楔关节融合,融合关节采用AO"T"形钢板固定.(足母)外翻畸形采用改良McBride软组织手术矫形.术后石膏固定6周,随后部分负重2周.结果 20例患者28足获得完整随访,随访时间6～22个月,平均13.3个月.X线片显示第一跖楔关节均获得良好融合.(足母)外翻角从术前的平均51°±12°减小到术后的平均22°±6°;第一、二跖骨间角从术前的平均15°±5°减小到术后的平均9°±4°.患者主观评价,优15足,良9足,可4足,优良率为85.7%.患者前足底疼痛均有明显好转,4足有不同程度的第一跖趾关节疼痛,1足足中部不适,取内固定后消失.结论 第一跖楔关节融合治疗(足母)外翻合并第一跖楔关节不稳能很好地纠正足横弓的塌陷、第一跖骨内翻畸形,对恢复第一跖骨头的负重功能有较好的治疗效果.采用钢板内固定能有效提高融合部位的稳定,利于前足的早期负重.
目的 探討第一蹠楔關節融閤重建足橫弓治療(足母)外翻閤併第一蹠楔關節不穩的療效.方法 2003年1月至2005年6月,手術治療閤併第一蹠楔關節過度活動、足橫弓塌陷的(足母)外翻患者23例32足,均為女性;年齡46～72歲,平均(60.3±9.3)歲.第一蹠骨頭下壓、外移及鏇後併與失穩的第一蹠楔關節融閤,融閤關節採用AO"T"形鋼闆固定.(足母)外翻畸形採用改良McBride軟組織手術矯形.術後石膏固定6週,隨後部分負重2週.結果 20例患者28足穫得完整隨訪,隨訪時間6～22箇月,平均13.3箇月.X線片顯示第一蹠楔關節均穫得良好融閤.(足母)外翻角從術前的平均51°±12°減小到術後的平均22°±6°;第一、二蹠骨間角從術前的平均15°±5°減小到術後的平均9°±4°.患者主觀評價,優15足,良9足,可4足,優良率為85.7%.患者前足底疼痛均有明顯好轉,4足有不同程度的第一蹠趾關節疼痛,1足足中部不適,取內固定後消失.結論 第一蹠楔關節融閤治療(足母)外翻閤併第一蹠楔關節不穩能很好地糾正足橫弓的塌陷、第一蹠骨內翻畸形,對恢複第一蹠骨頭的負重功能有較好的治療效果.採用鋼闆內固定能有效提高融閤部位的穩定,利于前足的早期負重.
목적 탐토제일척설관절융합중건족횡궁치료(족모)외번합병제일척설관절불은적료효.방법 2003년1월지2005년6월,수술치료합병제일척설관절과도활동、족횡궁탑함적(족모)외번환자23례32족,균위녀성;년령46～72세,평균(60.3±9.3)세.제일척골두하압、외이급선후병여실은적제일척설관절융합,융합관절채용AO"T"형강판고정.(족모)외번기형채용개량McBride연조직수술교형.술후석고고정6주,수후부분부중2주.결과 20례환자28족획득완정수방,수방시간6～22개월,평균13.3개월.X선편현시제일척설관절균획득량호융합.(족모)외번각종술전적평균51°±12°감소도술후적평균22°±6°;제일、이척골간각종술전적평균15°±5°감소도술후적평균9°±4°.환자주관평개,우15족,량9족,가4족,우량솔위85.7%.환자전족저동통균유명현호전,4족유불동정도적제일척지관절동통,1족족중부불괄,취내고정후소실.결론 제일척설관절융합치료(족모)외번합병제일척설관절불은능흔호지규정족횡궁적탑함、제일척골내번기형,대회복제일척골두적부중공능유교호적치료효과.채용강판내고정능유효제고융합부위적은정,리우전족적조기부중.
