CAJ | 학술논문

目的探讨不可闭合复位性的近侧指间关节脱位的创伤病理原因、治疗及预后.方法对1991年5月至2002年10月期间,10例不可闭合复位性的近侧指间关节脱位的诊疗过程、随访结果进行回顾和分析.结果术后随访4 ～ 32个月,近侧指间关节的平均主动活动范围:伸22°, 屈71°.被动活动范围:伸18°,屈79°.2例分别于术后14、18个月发生创伤性关节炎;3例于随访时发现关节侧方不稳定;1例于术后6个月因指屈肌腱粘连行肌腱松解术.结论严重的多向性或旋转性暴力损伤是不可闭合复位性的近侧指间关节脱位主要的致伤原因,它导致近侧指间关节周围的稳定结构复合损伤,其中1种或2种组织嵌入关节腔或羁绊指骨髁,造成闭合复位失败.虽然手术可以将脱位的近侧指间关节复位,但原始创伤严重、早期漏珍、术前反复暴力性闭合复位,手术复位不及时等因素仍可导致预后不良.
목적탐토불가폐합복위성적근측지간관절탈위적창상병리원인、치료급예후.방법대1991년5월지2002년10월기간,10례불가폐합복위성적근측지간관절탈위적진료과정、수방결과진행회고화분석.결과술후수방4 ～ 32개월,근측지간관절적평균주동활동범위:신22°, 굴71°.피동활동범위:신18°,굴79°.2례분별우술후14、18개월발생창상성관절염;3례우수방시발현관절측방불은정;1례우술후6개월인지굴기건점련행기건송해술.결론엄중적다향성혹선전성폭력손상시불가폐합복위성적근측지간관절탈위주요적치상원인,타도치근측지간관절주위적은정결구복합손상,기중1충혹2충조직감입관절강혹기반지골과,조성폐합복위실패.수연수술가이장탈위적근측지간관절복위,단원시창상엄중、조기루진、술전반복폭력성폐합복위,수술복위불급시등인소잉가도치예후불량.