CAJ | 학술논문

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻断剂用药前后冠心病患者心率变异性(HRV)的变化,以探讨血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻断剂对冠心病人HRV的影响及机理.方法:将93例冠心病人根据用药情况分为3组,C1组:服用消心痛+阿司匹林;C2组:服用消心痛+阿司匹林+卡托普利;C3组;服用消心痛+阿司匹林+倍他乐克(或阿替洛尔).观察用药前后全天HRV变化.结果:C1组用药前后R-R连续差异平方根(rMSSD)、高频能谱(HF,ms2)、低频能谱(LF ms2)和LF/HF差异无显著意义(P>0.05).C2组用药前后比较,rMSSD为25.37±11.87和36.68±12.23,HF为170.78±108.80和196.34±108.77,LF/HF为2.09±1.37和1.75±1.06,rMSSD、HF试验后比试验前明显升高,差异有极显著意义(P<0.01);LF/HF降低,差异有显著意义(P<0.05).C3组用药前后rMSSD为28.97±11.71和33.29±10.77,HF为155.31±101.25和214.42±120.77,LF为302.79±211.24和335.40±208.82,LF/HF为2.51±1.62和1.83±1.22.rMSSD、HF在试验后比试验前明显升高,差异有极显著意义(P<0.01);LF升高,差异有显著意义(P<0.05);LF/HF明显降低,差异有极显著意义(P<0.01).结论:血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻断剂能改善冠心病病人自主神经活动的平衡,卡托普利改善冠心病自主神经系统活动,可能主要是增加了迷走神经张力.
목적:관찰혈관긴장소전환매억제제화β-수체조단제용약전후관심병환자심솔변이성(HRV)적변화,이탐토혈관긴장소전환매억제제화β-수체조단제대관심병인HRV적영향급궤리.방법:장93례관심병인근거용약정황분위3조,C1조:복용소심통+아사필림;C2조:복용소심통+아사필림+잡탁보리;C3조;복용소심통+아사필림+배타악극(혹아체락이).관찰용약전후전천HRV변화.결과:C1조용약전후R-R련속차이평방근(rMSSD)、고빈능보(HF,ms2)、저빈능보(LF ms2)화LF/HF차이무현저의의(P>0.05).C2조용약전후비교,rMSSD위25.37±11.87화36.68±12.23,HF위170.78±108.80화196.34±108.77,LF/HF위2.09±1.37화1.75±1.06,rMSSD、HF시험후비시험전명현승고,차이유겁현저의의(P<0.01);LF/HF강저,차이유현저의의(P<0.05).C3조용약전후rMSSD위28.97±11.71화33.29±10.77,HF위155.31±101.25화214.42±120.77,LF위302.79±211.24화335.40±208.82,LF/HF위2.51±1.62화1.83±1.22.rMSSD、HF재시험후비시험전명현승고,차이유겁현저의의(P<0.01);LF승고,차이유현저의의(P<0.05);LF/HF명현강저,차이유겁현저의의(P<0.01).결론:혈관긴장소전환매억제제화β-수체조단제능개선관심병병인자주신경활동적평형,잡탁보리개선관심병자주신경계통활동,가능주요시증가료미주신경장력.