白血病·淋巴瘤
白血病·淋巴瘤
백혈병·림파류
JOURNAL OF LEUKEMIA & LYMPHOMA
2004年
1期
32-35
,共4页
急性早幼粒细胞白血病%完全缓解%长期生存
急性早幼粒細胞白血病%完全緩解%長期生存
급성조유립세포백혈병%완전완해%장기생존
目的:观察长期生存的急性早幼粒细胞白血病(APL)PML/RARα融合基因的变化,探讨其临床意义.方法:运用筑巢式反转录聚合酶链(RT-PCR)方法,观察生存5 a以上的28例APL的PML/RARα融合基因变化.结果:(1)初诊时10例PML/RARα融合基因测定9例阳性,阳性率90.0%.(2)完全缓解后在不同时期阳性率测定结果:6个月时64.3%,12个月时46.7%,24个月时31.6%,36个月时25.0%,48个月时17.8%,60个月时17.8%.＞60个月21.4%.(3)3例60个月时血象、骨髓为完全缓解状态,但PML/RARα融合基因阳性,其中2例62个月、78个月时复发.1例坚持化疗至96个月时方转阴性,现持续缓解116个月.3例PML/RARα融合基因由阴性转为阳性后复发.其余病例PML/RARα融合基因持续阴性,血象、骨髓完全缓解.(4)缓解后中止治疗的3例中,1例PML/RARα融合基因持续阳性在62个月时复发死亡.2例由阴性转为阳性病例中1例在119个月时复发死亡.1例CR99个月复发,经白血康治疗后CR2.CR2 6个月时仍阳性.现生存112个月.结论:长期生存的APL患者PML/RARα融合基因持续阳性或由阴性转为阳性常与复发有关.持续阴性常伴随长期无病生存.完全缓解后的维持治疗尚为一艰巨而长期的过程.对持续阳性病例,坚持长期、足够强烈的继续治疗,维持持续的首次完全缓解、避免复发是获得长期生存的关键.PCR阴性应作为APL治疗的目标.
目的:觀察長期生存的急性早幼粒細胞白血病(APL)PML/RARα融閤基因的變化,探討其臨床意義.方法:運用築巢式反轉錄聚閤酶鏈(RT-PCR)方法,觀察生存5 a以上的28例APL的PML/RARα融閤基因變化.結果:(1)初診時10例PML/RARα融閤基因測定9例暘性,暘性率90.0%.(2)完全緩解後在不同時期暘性率測定結果:6箇月時64.3%,12箇月時46.7%,24箇月時31.6%,36箇月時25.0%,48箇月時17.8%,60箇月時17.8%.＞60箇月21.4%.(3)3例60箇月時血象、骨髓為完全緩解狀態,但PML/RARα融閤基因暘性,其中2例62箇月、78箇月時複髮.1例堅持化療至96箇月時方轉陰性,現持續緩解116箇月.3例PML/RARα融閤基因由陰性轉為暘性後複髮.其餘病例PML/RARα融閤基因持續陰性,血象、骨髓完全緩解.(4)緩解後中止治療的3例中,1例PML/RARα融閤基因持續暘性在62箇月時複髮死亡.2例由陰性轉為暘性病例中1例在119箇月時複髮死亡.1例CR99箇月複髮,經白血康治療後CR2.CR2 6箇月時仍暘性.現生存112箇月.結論:長期生存的APL患者PML/RARα融閤基因持續暘性或由陰性轉為暘性常與複髮有關.持續陰性常伴隨長期無病生存.完全緩解後的維持治療尚為一艱巨而長期的過程.對持續暘性病例,堅持長期、足夠彊烈的繼續治療,維持持續的首次完全緩解、避免複髮是穫得長期生存的關鍵.PCR陰性應作為APL治療的目標.
목적:관찰장기생존적급성조유립세포백혈병(APL)PML/RARα융합기인적변화,탐토기림상의의.방법:운용축소식반전록취합매련(RT-PCR)방법,관찰생존5 a이상적28례APL적PML/RARα융합기인변화.결과:(1)초진시10례PML/RARα융합기인측정9례양성,양성솔90.0%.(2)완전완해후재불동시기양성솔측정결과:6개월시64.3%,12개월시46.7%,24개월시31.6%,36개월시25.0%,48개월시17.8%,60개월시17.8%.＞60개월21.4%.(3)3례60개월시혈상、골수위완전완해상태,단PML/RARα융합기인양성,기중2례62개월、78개월시복발.1례견지화료지96개월시방전음성,현지속완해116개월.3례PML/RARα융합기인유음성전위양성후복발.기여병례PML/RARα융합기인지속음성,혈상、골수완전완해.(4)완해후중지치료적3례중,1례PML/RARα융합기인지속양성재62개월시복발사망.2례유음성전위양성병례중1례재119개월시복발사망.1례CR99개월복발,경백혈강치료후CR2.CR2 6개월시잉양성.현생존112개월.결론:장기생존적APL환자PML/RARα융합기인지속양성혹유음성전위양성상여복발유관.지속음성상반수장기무병생존.완전완해후적유지치료상위일간거이장기적과정.대지속양성병례,견지장기、족구강렬적계속치료,유지지속적수차완전완해、피면복발시획득장기생존적관건.PCR음성응작위APL치료적목표.
