临床医药实践
臨床醫藥實踐
림상의약실천
PROCEEDING OF CLINICAL MEDICINE
2006年
9期
650-652
,共3页
鲁延林%张悦安%徐旭%陈万安%朱志祥
魯延林%張悅安%徐旭%陳萬安%硃誌祥
로연림%장열안%서욱%진만안%주지상
头皮%烧伤%手术
頭皮%燒傷%手術
두피%소상%수술
目的:观察二茬头皮在大面积深烧伤手术中的应用效果.方法:对大面积烧伤需要手术切痂头皮移植的患者,常规用电动或气动取皮刀在头部连续切取两层表皮,厚度0.07~0.12mm.将两层表皮制作成小邮票皮,规格为3 mm×3 mm,间隔3 mm移植.外层以异体皮移植.供皮区和移植区创面喷涂表重组人表皮生长因子外用溶液.头皮创面加压包扎,第二天打开敷料,创面半暴露,以红外线灯烤,以表重组人表皮生长因子外用溶液局部喷湿创面,每日1次,约每10 cm×10 cm面积4000 IU,同时皮下注射重组生长激素10 U,每日2次,5 d为1个疗程.3~10 d头皮长好,就行下一次手术.结果:共13例患者97个部位,烧伤面积最小70%,最大94%,平均(83.92±6.65)%,均为大面积深烧伤患者,其中深二度平均(33.46±23.03)%,三度平均(47.16±24.20)%,进行了手术.每次头皮供皮面积3.5%,表层以及二茬皮实际提供7%的皮肤,可覆盖面积30%~40%.术后观察小邮票皮98%~100%成活.3~10 d头皮长好,每例患者手术3~8次,愈合时间最短28 d,最长54 d,平均(36.31±12.99)d.6个月后头部皮肤供区7例毛发生长如伤前,1例稀疏,系取皮过厚所致;早期进行综合抗瘢痕治疗,外观满意.结论:二茬头皮在大面积深烧伤手术中的应用效果满意.
目的:觀察二茬頭皮在大麵積深燒傷手術中的應用效果.方法:對大麵積燒傷需要手術切痂頭皮移植的患者,常規用電動或氣動取皮刀在頭部連續切取兩層錶皮,厚度0.07~0.12mm.將兩層錶皮製作成小郵票皮,規格為3 mm×3 mm,間隔3 mm移植.外層以異體皮移植.供皮區和移植區創麵噴塗錶重組人錶皮生長因子外用溶液.頭皮創麵加壓包扎,第二天打開敷料,創麵半暴露,以紅外線燈烤,以錶重組人錶皮生長因子外用溶液跼部噴濕創麵,每日1次,約每10 cm×10 cm麵積4000 IU,同時皮下註射重組生長激素10 U,每日2次,5 d為1箇療程.3~10 d頭皮長好,就行下一次手術.結果:共13例患者97箇部位,燒傷麵積最小70%,最大94%,平均(83.92±6.65)%,均為大麵積深燒傷患者,其中深二度平均(33.46±23.03)%,三度平均(47.16±24.20)%,進行瞭手術.每次頭皮供皮麵積3.5%,錶層以及二茬皮實際提供7%的皮膚,可覆蓋麵積30%~40%.術後觀察小郵票皮98%~100%成活.3~10 d頭皮長好,每例患者手術3~8次,愈閤時間最短28 d,最長54 d,平均(36.31±12.99)d.6箇月後頭部皮膚供區7例毛髮生長如傷前,1例稀疏,繫取皮過厚所緻;早期進行綜閤抗瘢痕治療,外觀滿意.結論:二茬頭皮在大麵積深燒傷手術中的應用效果滿意.
목적:관찰이치두피재대면적심소상수술중적응용효과.방법:대대면적소상수요수술절가두피이식적환자,상규용전동혹기동취피도재두부련속절취량층표피,후도0.07~0.12mm.장량층표피제작성소유표피,규격위3 mm×3 mm,간격3 mm이식.외층이이체피이식.공피구화이식구창면분도표중조인표피생장인자외용용액.두피창면가압포찰,제이천타개부료,창면반폭로,이홍외선등고,이표중조인표피생장인자외용용액국부분습창면,매일1차,약매10 cm×10 cm면적4000 IU,동시피하주사중조생장격소10 U,매일2차,5 d위1개료정.3~10 d두피장호,취행하일차수술.결과:공13례환자97개부위,소상면적최소70%,최대94%,평균(83.92±6.65)%,균위대면적심소상환자,기중심이도평균(33.46±23.03)%,삼도평균(47.16±24.20)%,진행료수술.매차두피공피면적3.5%,표층이급이치피실제제공7%적피부,가복개면적30%~40%.술후관찰소유표피98%~100%성활.3~10 d두피장호,매례환자수술3~8차,유합시간최단28 d,최장54 d,평균(36.31±12.99)d.6개월후두부피부공구7례모발생장여상전,1례희소,계취피과후소치;조기진행종합항반흔치료,외관만의.결론:이치두피재대면적심소상수술중적응용효과만의.