微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2008年
5期
473-474
,共2页
腹腔镜胆囊切除术%胆管损伤%原因%防治对策
腹腔鏡膽囊切除術%膽管損傷%原因%防治對策
복강경담낭절제술%담관손상%원인%방치대책
目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因及防治对策.方法 对528例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后发生胆管损伤的4例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者胆总管损伤2例,肝总管损伤1例,右肝管损伤1例,分别经胆总管修补加"T"管支撑,胆管端端吻合术加"T"管支持以及胆总管空肠Roux-en-Y吻合加"T"管支撑而治愈,本组无死亡病例.结论 Calot三角粘连、纤维化、胆囊颈部结石嵌顿、解剖变异、粗暴操作以及热力损伤均是LC术后胆管损伤的主要原因;严格掌握手术适应证、手术时机以及难度的预测,必要的中转开腹都是避免LC胆管损伤的重要环节;建立畅通的腹腔引流,经胆总管修补术、"T"管支撑引流或胆肠吻合是治疗LC术后胆管损伤的主要方法.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除膽管損傷的原因及防治對策.方法 對528例腹腔鏡膽囊切除術(LC)術後髮生膽管損傷的4例患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本組患者膽總管損傷2例,肝總管損傷1例,右肝管損傷1例,分彆經膽總管脩補加"T"管支撐,膽管耑耑吻閤術加"T"管支持以及膽總管空腸Roux-en-Y吻閤加"T"管支撐而治愈,本組無死亡病例.結論 Calot三角粘連、纖維化、膽囊頸部結石嵌頓、解剖變異、粗暴操作以及熱力損傷均是LC術後膽管損傷的主要原因;嚴格掌握手術適應證、手術時機以及難度的預測,必要的中轉開腹都是避免LC膽管損傷的重要環節;建立暢通的腹腔引流,經膽總管脩補術、"T"管支撐引流或膽腸吻閤是治療LC術後膽管損傷的主要方法.
목적 탐토복강경담낭절제담관손상적원인급방치대책.방법 대528례복강경담낭절제술(LC)술후발생담관손상적4례환자적림상자료진행회고성분석.결과 본조환자담총관손상2례,간총관손상1례,우간관손상1례,분별경담총관수보가"T"관지탱,담관단단문합술가"T"관지지이급담총관공장Roux-en-Y문합가"T"관지탱이치유,본조무사망병례.결론 Calot삼각점련、섬유화、담낭경부결석감돈、해부변이、조폭조작이급열력손상균시LC술후담관손상적주요원인;엄격장악수술괄응증、수술시궤이급난도적예측,필요적중전개복도시피면LC담관손상적중요배절;건립창통적복강인류,경담총관수보술、"T"관지탱인류혹담장문합시치료LC술후담관손상적주요방법.