CAJ | 학술논문

目的评价以圆形吻合器经腹切口手术方式治疗贲门癌近侧胃癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效.方法将同期收治的贲门癌近侧胃癌患者分为圆形吻合器经腹切口组(30例)和传统经胸或胸腹联合切口组(31例),进行贲门癌近侧胃癌根治术.对照分析两组的手术学指标、住院手术医疗费、肿瘤学指标和近期疗效.结果 ①手术学比较:两组手术时间、出血量、手术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间差异均有显著性(P<0.001),手术并发症差异无显著性(P>0.05),无手术死亡.②住院手术医疗费用比较:两组差异有显著性(P<0.05).③两组肿瘤学根治性比较:清扫淋巴结的数量差异无显著性,两组所有标本的食管切缘病理学检查均阴性.④随访:两组患者随访平均19个月,两组患者复发率和生存率差异均无显著性(P>0.05).结论圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术较传统的经胸或胸腹联合切口行贲门近侧胃癌根治术手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术并发症不多、无手术死亡、住院手术费少,而手术标本肿瘤学评价和复发率、生存率二者相当,是一项安全可行的技术.圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术在给患者带来微创的好处时并未牺牲肿瘤学根治性.
목적 평개이원형문합기경복절구수술방식치료분문암근측위암적가행성、안전성、근치성급근기림상료효.방법 장동기수치적분문암근측위암환자분위원형문합기경복절구조(30례)화전통경흉혹흉복연합절구조(31례),진행분문암근측위암근치술.대조분석량조적수술학지표、주원수술의료비、종류학지표화근기료효.결과 ①수술학비교:량조수술시간、출혈량、수술후진통수구솔、장공능회복시간、진식류질시간、하상활동시간급주원시간차이균유현저성(P<0.001),수술병발증차이무현저성(P>0.05),무수술사망.②주원수술의료비용비교:량조차이유현저성(P<0.05).③량조종류학근치성비교:청소림파결적수량차이무현저성,량조소유표본적식관절연병이학검사균음성.④수방:량조환자수방평균19개월,량조환자복발솔화생존솔차이균무현저성(P>0.05).결론 원형문합기경복절구행분문암근측위암근치술교전통적경흉혹흉복연합절구행분문근측위암근치술수술시간단、출혈소、술후동통경、회복쾌、주원시간단、수술병발증불다、무수술사망、주원수술비소,이수술표본종류학평개화복발솔、생존솔이자상당,시일항안전가행적기술.원형문합기경복절구행분문암근측위암근치술재급환자대래미창적호처시병미희생종류학근치성.