中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2010年
4期
307-309
,共3页
薛玉珍%张倩君%刘萍%吕会增
薛玉珍%張倩君%劉萍%呂會增
설옥진%장천군%류평%려회증
剖宫产术%妊娠,异位%疤痕%超声检查,多普勒,彩色%子宫动脉%栓塞,治疗性
剖宮產術%妊娠,異位%疤痕%超聲檢查,多普勒,綵色%子宮動脈%栓塞,治療性
부궁산술%임신,이위%파흔%초성검사,다보륵,채색%자궁동맥%전새,치료성
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析9例CSP患者的临床资料.所有患者就诊时均有停经并尿HCG阳性,其中4例伴阴道出血, 2例伴下腹痛,3例无自觉症状.9例均经妇科彩超检查确诊:2例门诊彩超确诊为CSP;7例门诊黑白B超误诊为宫内早孕行人流术,其中术中阴道大出血3例,术后阴道少量出血不止4例,最终经彩超检查确诊.结果 本组行子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization, UAE)+清宫术2例;UAE+甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗后行清宫术3例,其中1例术后持续阴道出血并血HCG无明显下降而再行子宫瘢痕部切除术;3例应用甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗后血HCG下降至正常而未行清宫术; 1例直接行子宫瘢痕部切除术. 所有病例均痊愈出院并随访7～12月, 无并发症发生.结论 CSP临床少见且易误诊误治;彩超在其早期诊断方面有重要参考价值;应用UAE和(/或)甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗并结合清宫术是治疗CSP的有效方法.
目的 探討剖宮產術後子宮瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的早期診斷及治療方法.方法 迴顧性分析9例CSP患者的臨床資料.所有患者就診時均有停經併尿HCG暘性,其中4例伴陰道齣血, 2例伴下腹痛,3例無自覺癥狀.9例均經婦科綵超檢查確診:2例門診綵超確診為CSP;7例門診黑白B超誤診為宮內早孕行人流術,其中術中陰道大齣血3例,術後陰道少量齣血不止4例,最終經綵超檢查確診.結果 本組行子宮動脈栓塞(uterine arterial embolization, UAE)+清宮術2例;UAE+甲氨蝶呤+米非司酮保守治療後行清宮術3例,其中1例術後持續陰道齣血併血HCG無明顯下降而再行子宮瘢痕部切除術;3例應用甲氨蝶呤+米非司酮保守治療後血HCG下降至正常而未行清宮術; 1例直接行子宮瘢痕部切除術. 所有病例均痊愈齣院併隨訪7～12月, 無併髮癥髮生.結論 CSP臨床少見且易誤診誤治;綵超在其早期診斷方麵有重要參攷價值;應用UAE和(/或)甲氨蝶呤+米非司酮藥物治療併結閤清宮術是治療CSP的有效方法.
목적 탐토부궁산술후자궁반흔임신(cesarean scar pregnancy, CSP)적조기진단급치료방법.방법 회고성분석9례CSP환자적림상자료.소유환자취진시균유정경병뇨HCG양성,기중4례반음도출혈, 2례반하복통,3례무자각증상.9례균경부과채초검사학진:2례문진채초학진위CSP;7례문진흑백B초오진위궁내조잉행인류술,기중술중음도대출혈3례,술후음도소량출혈불지4례,최종경채초검사학진.결과 본조행자궁동맥전새(uterine arterial embolization, UAE)+청궁술2례;UAE+갑안접령+미비사동보수치료후행청궁술3례,기중1례술후지속음도출혈병혈HCG무명현하강이재행자궁반흔부절제술;3례응용갑안접령+미비사동보수치료후혈HCG하강지정상이미행청궁술; 1례직접행자궁반흔부절제술. 소유병례균전유출원병수방7～12월, 무병발증발생.결론 CSP림상소견차역오진오치;채초재기조기진단방면유중요삼고개치;응용UAE화(/혹)갑안접령+미비사동약물치료병결합청궁술시치료CSP적유효방법.
