中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2010年
9期
944-950
,共7页
刁同进%朱敏%蔡宏剑%庄兴俊%高百春%叶勇
刁同進%硃敏%蔡宏劍%莊興俊%高百春%葉勇
조동진%주민%채굉검%장흥준%고백춘%협용
壶腹周围癌%十二指肠乳头癌%胰头癌%胆总管末段癌%根治性胰十二指肠切除术
壺腹週圍癌%十二指腸乳頭癌%胰頭癌%膽總管末段癌%根治性胰十二指腸切除術
호복주위암%십이지장유두암%이두암%담총관말단암%근치성이십이지장절제술
目的 探讨根治性胰十二指肠切除术在壶腹周围癌(AVC)中的临床治疗价值.方法 回顾性分析我院1995年3月至2009年3月期间收治的195例AVC患者的临床资料,根据治疗方式分为非手术组(n=51)、姑息性手术组(n=96)和手术切除组(n=48).结果 手术切除组术后1、3及5年生存率较姑息性手术组及非手术组明显提高(P<0.01),但手术切除组的并发症发生率较姑息性手术组和非手术组明显升高(P<0.05).外科治疗的不同部位肿瘤中,胰头癌患者根治切除率较胆总管末段癌及十二指肠乳头癌患者明显降低(P<0.01),并且胰头癌患者1、3及5年生存率也明显低于胆总管末段癌及十二指肠乳头癌患者(P<0.05,P<0.01).术前减黄治疗组与术前未减黄治疗组的围手术期并发症发生率、死亡率及1、3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05).各组中年龄>70岁与≤70岁者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);但手术切除组年龄>70岁者的围手术期死亡率明显高于≤70岁者(P>0.05).结论 外科手术切除仍然是治疗AVC的重要手段,尤其根治性胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围癌的惟一有效方法,可以明显延长患者术后存活期,提高其生存质量.
目的 探討根治性胰十二指腸切除術在壺腹週圍癌(AVC)中的臨床治療價值.方法 迴顧性分析我院1995年3月至2009年3月期間收治的195例AVC患者的臨床資料,根據治療方式分為非手術組(n=51)、姑息性手術組(n=96)和手術切除組(n=48).結果 手術切除組術後1、3及5年生存率較姑息性手術組及非手術組明顯提高(P<0.01),但手術切除組的併髮癥髮生率較姑息性手術組和非手術組明顯升高(P<0.05).外科治療的不同部位腫瘤中,胰頭癌患者根治切除率較膽總管末段癌及十二指腸乳頭癌患者明顯降低(P<0.01),併且胰頭癌患者1、3及5年生存率也明顯低于膽總管末段癌及十二指腸乳頭癌患者(P<0.05,P<0.01).術前減黃治療組與術前未減黃治療組的圍手術期併髮癥髮生率、死亡率及1、3、5年生存率差異均無統計學意義(P>0.05).各組中年齡>70歲與≤70歲者的併髮癥髮生率差異無統計學意義(P>0.05);但手術切除組年齡>70歲者的圍手術期死亡率明顯高于≤70歲者(P>0.05).結論 外科手術切除仍然是治療AVC的重要手段,尤其根治性胰十二指腸切除術是治療壺腹週圍癌的惟一有效方法,可以明顯延長患者術後存活期,提高其生存質量.
목적 탐토근치성이십이지장절제술재호복주위암(AVC)중적림상치료개치.방법 회고성분석아원1995년3월지2009년3월기간수치적195례AVC환자적림상자료,근거치료방식분위비수술조(n=51)、고식성수술조(n=96)화수술절제조(n=48).결과 수술절제조술후1、3급5년생존솔교고식성수술조급비수술조명현제고(P<0.01),단수술절제조적병발증발생솔교고식성수술조화비수술조명현승고(P<0.05).외과치료적불동부위종류중,이두암환자근치절제솔교담총관말단암급십이지장유두암환자명현강저(P<0.01),병차이두암환자1、3급5년생존솔야명현저우담총관말단암급십이지장유두암환자(P<0.05,P<0.01).술전감황치료조여술전미감황치료조적위수술기병발증발생솔、사망솔급1、3、5년생존솔차이균무통계학의의(P>0.05).각조중년령>70세여≤70세자적병발증발생솔차이무통계학의의(P>0.05);단수술절제조년령>70세자적위수술기사망솔명현고우≤70세자(P>0.05).결론 외과수술절제잉연시치료AVC적중요수단,우기근치성이십이지장절제술시치료호복주위암적유일유효방법,가이명현연장환자술후존활기,제고기생존질량.
