中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2011年
6期
170,173
,共2页
杨海涛%王山岭%王顺宝%吴金涛
楊海濤%王山嶺%王順寶%吳金濤
양해도%왕산령%왕순보%오금도
射频消融%房室旁道%快频率依赖性
射頻消融%房室徬道%快頻率依賴性
사빈소융%방실방도%쾌빈솔의뢰성
目的:总结具有快频率依赖性房室旁道心动过速电生理检查及射频消融方法技巧.方法:12例患者中,男7例,女5例,年龄23～78岁,均有阵发性心悸史,且发作时心电图均显示为窄ORS波心动过速,采用右室心尖部S1S1和S1S2起搏,分析室房传导情况、心动过速特点、旁道位置确定及射频消融治疗.结果:所有患者均证实存在快频率依赖性旁道的室房逆传,并诱发了房室折返性心动过速.旁道位于左前游离壁4例(33.3%),左侧壁2例(16.7%),左后壁旁道1例(8.3%),右侧10点左右3例(25%),7点左右2例(16.7%).7例(58.3%)患者旁道当S1S1(250～360 ms)刺激周长逐渐缩短至一定周期时具有1:1室房传导功能,5(41.7%)患者有间隙性旁道逆传阻滞,均呈2:1室房逆传阻滞,左侧旁道患者在S1S2刺激递减到一定程度时可见偏心传导现象.在右室快频率S1S1或在偏心传导的S1S2起搏下标测靶点,所有患者均消融成功.结论:旁道的快频率依赖性传导为一种少见电生理现象,电生理检查过程中应该特别注意室房逆传阻滞以及S1S2刺激递减到一定程度时的偏心传导现象.于快频率或偏心传导时的S1S2心室刺激下标测消融靶点,消融均可获得成功.
目的:總結具有快頻率依賴性房室徬道心動過速電生理檢查及射頻消融方法技巧.方法:12例患者中,男7例,女5例,年齡23～78歲,均有陣髮性心悸史,且髮作時心電圖均顯示為窄ORS波心動過速,採用右室心尖部S1S1和S1S2起搏,分析室房傳導情況、心動過速特點、徬道位置確定及射頻消融治療.結果:所有患者均證實存在快頻率依賴性徬道的室房逆傳,併誘髮瞭房室摺返性心動過速.徬道位于左前遊離壁4例(33.3%),左側壁2例(16.7%),左後壁徬道1例(8.3%),右側10點左右3例(25%),7點左右2例(16.7%).7例(58.3%)患者徬道噹S1S1(250～360 ms)刺激週長逐漸縮短至一定週期時具有1:1室房傳導功能,5(41.7%)患者有間隙性徬道逆傳阻滯,均呈2:1室房逆傳阻滯,左側徬道患者在S1S2刺激遞減到一定程度時可見偏心傳導現象.在右室快頻率S1S1或在偏心傳導的S1S2起搏下標測靶點,所有患者均消融成功.結論:徬道的快頻率依賴性傳導為一種少見電生理現象,電生理檢查過程中應該特彆註意室房逆傳阻滯以及S1S2刺激遞減到一定程度時的偏心傳導現象.于快頻率或偏心傳導時的S1S2心室刺激下標測消融靶點,消融均可穫得成功.
목적:총결구유쾌빈솔의뢰성방실방도심동과속전생리검사급사빈소융방법기교.방법:12례환자중,남7례,녀5례,년령23～78세,균유진발성심계사,차발작시심전도균현시위착ORS파심동과속,채용우실심첨부S1S1화S1S2기박,분석실방전도정황、심동과속특점、방도위치학정급사빈소융치료.결과:소유환자균증실존재쾌빈솔의뢰성방도적실방역전,병유발료방실절반성심동과속.방도위우좌전유리벽4례(33.3%),좌측벽2례(16.7%),좌후벽방도1례(8.3%),우측10점좌우3례(25%),7점좌우2례(16.7%).7례(58.3%)환자방도당S1S1(250～360 ms)자격주장축점축단지일정주기시구유1:1실방전도공능,5(41.7%)환자유간극성방도역전조체,균정2:1실방역전조체,좌측방도환자재S1S2자격체감도일정정도시가견편심전도현상.재우실쾌빈솔S1S1혹재편심전도적S1S2기박하표측파점,소유환자균소융성공.결론:방도적쾌빈솔의뢰성전도위일충소견전생리현상,전생리검사과정중응해특별주의실방역전조체이급S1S2자격체감도일정정도시적편심전도현상.우쾌빈솔혹편심전도시적S1S2심실자격하표측소융파점,소융균가획득성공.
