CAJ | 학술논문

目的:探讨激光结合抗生素介入性治疗对兔细菌性椎间盘炎(BD)的治疗效果.方法:36只雄性新西兰兔,采用侧方入路暴露兔腰椎间盘、在目标椎间盘髓核内穿刺注入金黄色葡萄球菌的方法,制作兔BD模型,并随机分为6组:模型组、非治疗组、手术治疗组、药物介入治疗组、激光介入治疗组、激光结合药物介入治疗组,每组6只动物.模型组在注入细菌1周后进行腰椎正侧位X线片和MRI检查,并处死取目标椎间盘组织进行细菌培养;非治疗组在注入细菌后不给予特殊治疗;其他各组在目标椎间盘注入细菌1周后,手术治疗组采用开放清创手术治疗,药物介入治疗组在目标椎间盘内注射盐酸万古霉素溶液,激光介入治疗组使用光纤穿刺目标椎间盘、半导体激光照射,激光结合药物介入治疗组在使用激光照射后随即椎间盘内注射盐酸万古霉素溶液.实验动物发生截瘫即处死取材,其他动物在注入细菌6周后处死,对目标椎间盘的大体像和矢状位病理切片进行BD病理学评分.结果:模型组动物MRI结果显示椎间隙狭窄、核磁信号改变,细菌培养阳性率为833%(5/6只).非治疗组动物的尸解和病理切片显示椎间隙狭窄、椎间盘组织溃烂、骨性终板破坏及硬化、硬膜外脓肿形成;手术治疗组表现为椎间隙狭窄、椎体间骨性融合;药物介入治疗组表现为椎间隙狭窄、椎间盘局部组织炎症和局部骨性终板的破坏及硬化;激光介入治疗组和激光结合药物介入治疗组都表现为在椎间盘内出现激光照射髓核后残留的空洞、局部的炎症表现,但激光结合药物介入治疗组局部炎症的表现和组织破坏较激光介入治疗组轻微,髓核部位被纤维组织所取代.手术治疗组的BD评分为(970±095)分,显著性低于其他各组;药物介入治疗组和激光介入治疗组BD评分分别为(1200±156)分和(1260±097)分,两者均显著低于非治疗组;激光结合药物介入治疗组的BD评分为(1070±116)分,显著性低于非治疗组、药物介入治疗组和激光介入治疗组.结论:激光结合抗生素介入性治疗可以阻止兔BD的病理进程. 目的:探討激光結閤抗生素介入性治療對兔細菌性椎間盤炎(BD)的治療效果.方法:36隻雄性新西蘭兔,採用側方入路暴露兔腰椎間盤、在目標椎間盤髓覈內穿刺註入金黃色葡萄毬菌的方法,製作兔BD模型,併隨機分為6組:模型組、非治療組、手術治療組、藥物介入治療組、激光介入治療組、激光結閤藥物介入治療組,每組6隻動物.模型組在註入細菌1週後進行腰椎正側位X線片和MRI檢查,併處死取目標椎間盤組織進行細菌培養;非治療組在註入細菌後不給予特殊治療;其他各組在目標椎間盤註入細菌1週後,手術治療組採用開放清創手術治療,藥物介入治療組在目標椎間盤內註射鹽痠萬古黴素溶液,激光介入治療組使用光纖穿刺目標椎間盤、半導體激光照射,激光結閤藥物介入治療組在使用激光照射後隨即椎間盤內註射鹽痠萬古黴素溶液.實驗動物髮生截癱即處死取材,其他動物在註入細菌6週後處死,對目標椎間盤的大體像和矢狀位病理切片進行BD病理學評分.結果:模型組動物MRI結果顯示椎間隙狹窄、覈磁信號改變,細菌培養暘性率為833%(5/6隻).非治療組動物的尸解和病理切片顯示椎間隙狹窄、椎間盤組織潰爛、骨性終闆破壞及硬化、硬膜外膿腫形成;手術治療組錶現為椎間隙狹窄、椎體間骨性融閤;藥物介入治療組錶現為椎間隙狹窄、椎間盤跼部組織炎癥和跼部骨性終闆的破壞及硬化;激光介入治療組和激光結閤藥物介入治療組都錶現為在椎間盤內齣現激光照射髓覈後殘留的空洞、跼部的炎癥錶現,但激光結閤藥物介入治療組跼部炎癥的錶現和組織破壞較激光介入治療組輕微,髓覈部位被纖維組織所取代.手術治療組的BD評分為(970±095)分,顯著性低于其他各組;藥物介入治療組和激光介入治療組BD評分分彆為(1200±156)分和(1260±097)分,兩者均顯著低于非治療組;激光結閤藥物介入治療組的BD評分為(1070±116)分,顯著性低于非治療組、藥物介入治療組和激光介入治療組.結論:激光結閤抗生素介入性治療可以阻止兔BD的病理進程.
목적:탐토격광결합항생소개입성치료대토세균성추간반염(BD)적치료효과.방법:36지웅성신서란토,채용측방입로폭로토요추간반、재목표추간반수핵내천자주입금황색포도구균적방법,제작토BD모형,병수궤분위6조:모형조、비치료조、수술치료조、약물개입치료조、격광개입치료조、격광결합약물개입치료조,매조6지동물.모형조재주입세균1주후진행요추정측위X선편화MRI검사,병처사취목표추간반조직진행세균배양;비치료조재주입세균후불급여특수치료;기타각조재목표추간반주입세균1주후,수술치료조채용개방청창수술치료,약물개입치료조재목표추간반내주사염산만고매소용액,격광개입치료조사용광섬천자목표추간반、반도체격광조사,격광결합약물개입치료조재사용격광조사후수즉추간반내주사염산만고매소용액.실험동물발생절탄즉처사취재,기타동물재주입세균6주후처사,대목표추간반적대체상화시상위병리절편진행BD병이학평분.결과:모형조동물MRI결과현시추간극협착、핵자신호개변,세균배양양성솔위833%(5/6지).비치료조동물적시해화병리절편현시추간극협착、추간반조직궤란、골성종판파배급경화、경막외농종형성;수술치료조표현위추간극협착、추체간골성융합;약물개입치료조표현위추간극협착、추간반국부조직염증화국부골성종판적파배급경화;격광개입치료조화격광결합약물개입치료조도표현위재추간반내출현격광조사수핵후잔류적공동、국부적염증표현,단격광결합약물개입치료조국부염증적표현화조직파배교격광개입치료조경미,수핵부위피섬유조직소취대.수술치료조적BD평분위(970±095)분,현저성저우기타각조;약물개입치료조화격광개입치료조BD평분분별위(1200±156)분화(1260±097)분,량자균현저저우비치료조;격광결합약물개입치료조적BD평분위(1070±116)분,현저성저우비치료조、약물개입치료조화격광개입치료조.결론:격광결합항생소개입성치료가이조지토BD적병리진정.