蚌埠医学院学报
蚌埠醫學院學報
방부의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE BENGBU
2012年
3期
306-308
,共3页
胰胆管造影术,内镜逆行%咪达唑仑%丙泊酚
胰膽管造影術,內鏡逆行%咪達唑崙%丙泊酚
이담관조영술,내경역행%미체서륜%병박분
目的 观察咪达唑仑联合丙泊酚麻醉在老年患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的效果和安全性.方法 52例急诊行ERCP检查和治疗的老年患者,采用咪达唑仑联合丙泊酚麻醉,按10-8-6方案输注丙泊酚,先以负荷量咪达唑仑0.02 mg/kg及丙泊酚1 mg/kg,静脉输注时间>20 s,诱导剂量后以10 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注丙泊酚,10 min后减为8 mg·kg-1·h-1,20 min后减为6 mg·kg-1·h-1直至术毕,以维持丙泊酚血浆靶浓度约为3 μg/ml.记录给药前、给药后1 min、内镜插入食管、停药、苏醒期5个时点的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和各阶段时程以及术中不良反应情况,术后调查遗忘率和满意度.结果 给药后各时点收缩压与给药前差异均无统计学意义(P>0.05).给药后1 min至清醒时舒张压均下降(P<0.05~P<0.01).术中心率和血氧饱和度均无明显变化(P>0.05).患者均有顺行性遗忘,总遗忘率为100.00%,总满意度达98.08%.结论 咪达唑仑联合丙泊酚麻醉适用于老年患者急诊ERCP,是一种较为安全有效的方法.
目的 觀察咪達唑崙聯閤丙泊酚痳醉在老年患者內鏡下逆行胰膽管造影術(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的效果和安全性.方法 52例急診行ERCP檢查和治療的老年患者,採用咪達唑崙聯閤丙泊酚痳醉,按10-8-6方案輸註丙泊酚,先以負荷量咪達唑崙0.02 mg/kg及丙泊酚1 mg/kg,靜脈輸註時間>20 s,誘導劑量後以10 mg·kg-1·h-1的速率靜脈輸註丙泊酚,10 min後減為8 mg·kg-1·h-1,20 min後減為6 mg·kg-1·h-1直至術畢,以維持丙泊酚血漿靶濃度約為3 μg/ml.記錄給藥前、給藥後1 min、內鏡插入食管、停藥、囌醒期5箇時點的收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度和各階段時程以及術中不良反應情況,術後調查遺忘率和滿意度.結果 給藥後各時點收縮壓與給藥前差異均無統計學意義(P>0.05).給藥後1 min至清醒時舒張壓均下降(P<0.05~P<0.01).術中心率和血氧飽和度均無明顯變化(P>0.05).患者均有順行性遺忘,總遺忘率為100.00%,總滿意度達98.08%.結論 咪達唑崙聯閤丙泊酚痳醉適用于老年患者急診ERCP,是一種較為安全有效的方法.
목적 관찰미체서륜연합병박분마취재노년환자내경하역행이담관조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)중적효과화안전성.방법 52례급진행ERCP검사화치료적노년환자,채용미체서륜연합병박분마취,안10-8-6방안수주병박분,선이부하량미체서륜0.02 mg/kg급병박분1 mg/kg,정맥수주시간>20 s,유도제량후이10 mg·kg-1·h-1적속솔정맥수주병박분,10 min후감위8 mg·kg-1·h-1,20 min후감위6 mg·kg-1·h-1직지술필,이유지병박분혈장파농도약위3 μg/ml.기록급약전、급약후1 min、내경삽입식관、정약、소성기5개시점적수축압、서장압、심솔、혈양포화도화각계단시정이급술중불량반응정황,술후조사유망솔화만의도.결과 급약후각시점수축압여급약전차이균무통계학의의(P>0.05).급약후1 min지청성시서장압균하강(P<0.05~P<0.01).술중심솔화혈양포화도균무명현변화(P>0.05).환자균유순행성유망,총유망솔위100.00%,총만의도체98.08%.결론 미체서륜연합병박분마취괄용우노년환자급진ERCP,시일충교위안전유효적방법.
