CAJ | 학술논문

目的:评价三维CT重建及MRI在复杂性胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法:自2004年3月至2009年1月收治复杂性胫骨平台骨折71例,在常规行普通X线片检查的基础上,同时行MDCT扫描并三维重建及MRI检查,其中行双切口单钢板法治疗24例,男14例,女10例；年龄19～56岁,平均33.6岁；平均随访时间31.4个月；行膝内外侧双切口双钢板法治疗21例,男12例,女9例,年龄21～53岁,平均33.2岁,平均随访时间28,4个月；行膝前正中直切口双钢板法治疗26例,男17例,女9例,年龄22～57岁,平均35.3岁,平均随访时间23.6个月.对骨折定位、骨折粉碎程度、骨折移位程度、骨缺损程度显示的满意度及关节面塌陷、膝关节交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤的阳性率进行比较.结果:X线片、MDCT及MRI的满意度评分分别为:骨折部位,(1.04±0.20)、(1.82±0.38)、(1.12±0.33)分；骨折粉碎程度,(0.81±0.51)、(1.92±0.26)、(0.83±0.60)分；骨折移位情况,(1.23±0.48)、(1.92±0.26)、(0.46±0.58)分；骨缺损程度,(0.36±0.51)、(1.55±0.79)、(0.26±0.53)分；关节面塌陷,16、61、12例；交叉韧带伤,3、10、17例；半月扳伤,0、0、6例；侧副韧带伤,1、1、8例.MDCT在显示胫骨平台关节面是否塌陷、交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折、胫骨平台骨折位置、骨折粉碎程度及骨折移位程度上较X线片及MRI满意.MRI在显示膝关节交叉韧带、侧副韧带、半月板损伤、关节面软骨是否剥脱及骨挫伤方面较X线片及CT满意.结论:MDCT并三维重建与MRI检查进一步丰富了基于X线片表现的胫骨平台骨折Schatzker分型,MDCT与MRI检查有助于复杂性胫骨平台骨折的精确诊断与合理治疗方案的确定,MDCT与MRI有助于发现膝关节及关节周围隐匿性损伤,减少误漏诊.
목적:평개삼유CT중건급MRI재복잡성경골평태골절중적림상응용개치.방법:자2004년3월지2009년1월수치복잡성경골평태골절71례,재상규행보통X선편검사적기출상,동시행MDCT소묘병삼유중건급MRI검사,기중행쌍절구단강판법치료24례,남14례,녀10례；년령19～56세,평균33.6세；평균수방시간31.4개월；행슬내외측쌍절구쌍강판법치료21례,남12례,녀9례,년령21～53세,평균33.2세,평균수방시간28,4개월；행슬전정중직절구쌍강판법치료26례,남17례,녀9례,년령22～57세,평균35.3세,평균수방시간23.6개월.대골절정위、골절분쇄정도、골절이위정도、골결손정도현시적만의도급관절면탑함、슬관절교차인대、측부인대급반월판손상적양성솔진행비교.결과:X선편、MDCT급MRI적만의도평분분별위:골절부위,(1.04±0.20)、(1.82±0.38)、(1.12±0.33)분；골절분쇄정도,(0.81±0.51)、(1.92±0.26)、(0.83±0.60)분；골절이위정황,(1.23±0.48)、(1.92±0.26)、(0.46±0.58)분；골결손정도,(0.36±0.51)、(1.55±0.79)、(0.26±0.53)분；관절면탑함,16、61、12례；교차인대상,3、10、17례；반월반상,0、0、6례；측부인대상,1、1、8례.MDCT재현시경골평태관절면시부탑함、교차인대경골부착점시탈골절、경골평태골절위치、골절분쇄정도급골절이위정도상교X선편급MRI만의.MRI재현시슬관절교차인대、측부인대、반월판손상、관절면연골시부박탈급골좌상방면교X선편급CT만의.결론:MDCT병삼유중건여MRI검사진일보봉부료기우X선편표현적경골평태골절Schatzker분형,MDCT여MRI검사유조우복잡성경골평태골절적정학진단여합리치료방안적학정,MDCT여MRI유조우발현슬관절급관절주위은닉성손상,감소오루진.