中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2012年
4期
34-36
,共3页
关节炎,痛风性%放射摄影术
關節炎,痛風性%放射攝影術
관절염,통풍성%방사섭영술
目的:探讨痛风性关节炎的X线特征,以提高临床工作者对本病的认识.方法:回顾性分析2007年1月至2011年9月我院收治的82例痛风性关节炎患者的X线表现.其中男74例,女8例(均为绝经后妇女).年龄39 ～90岁,中位数61岁.病程3个月至14年,中位数7.5年.所有患者均采用日立800 mA X线撮片机进行检查,焦片距均为110 cm,曝光条件:腰椎、髋关节为63 ～ 70 kV、25 ～ 50 mAs;膝关节、肘关节、踝关节为50 ～60 kV、12～16 mAs;腕关节、手、足为40～46 kV、5 ～8 mAs.手、足摄正斜位片,膝关节、腕关节摄正侧位片.由2名高年资放射诊断医师共同进行阅片分析,采用1990年美国风湿病学会的诊断标准进行诊断.结果:①发病部位.双侧38例,单侧44例.共累及145个关节,其中第1跖趾关节45个,第2至第5跖趾关节32个,指间关节30个,腕关节14个,踝关节9个,膝关节8个,肘关节2个,髋关节1个,腰椎小关节4个;同时累及3个以上关节者38例.②病变分期.根据患者临床表现、病理变化过程及X线表现,采用唐志学的分期标准,本组早期39例,中期13例,晚期30例.③软组织改变.82例患者均有软组织肿胀,以受累骨关节为中心,一侧或两侧局限性肿胀.属早期病变的39例患者,肿胀软组织密度均匀增高,软组织内未见钙化阴影,骨质未见异常改变.中晚期病变的43例患者,肿胀的软组织密度均匀增高,其中22例患者软组织内可见大小不一的条片状钙化影;15例患者软组织内可见边界清楚的高密度小圆点状钙化影.④骨质改变.82例患者中表现为骨关节改变者43例,表现为骨质稀疏者43例.⑤关节面和关节间隙改变.有骨关节改变的43例患者均有关节面致密硬化,其中关节间隙变窄17例;关节面骨赘形成8例;关节间隙变窄,关节骨面不规则穿凿样或小囊状破坏缺损18例.结论:痛风性关节炎的X线表现具有一定特点,结合临床表现及实验室检查进行早期诊断是治疗的关键.
目的:探討痛風性關節炎的X線特徵,以提高臨床工作者對本病的認識.方法:迴顧性分析2007年1月至2011年9月我院收治的82例痛風性關節炎患者的X線錶現.其中男74例,女8例(均為絕經後婦女).年齡39 ～90歲,中位數61歲.病程3箇月至14年,中位數7.5年.所有患者均採用日立800 mA X線撮片機進行檢查,焦片距均為110 cm,曝光條件:腰椎、髖關節為63 ～ 70 kV、25 ～ 50 mAs;膝關節、肘關節、踝關節為50 ～60 kV、12～16 mAs;腕關節、手、足為40～46 kV、5 ～8 mAs.手、足攝正斜位片,膝關節、腕關節攝正側位片.由2名高年資放射診斷醫師共同進行閱片分析,採用1990年美國風濕病學會的診斷標準進行診斷.結果:①髮病部位.雙側38例,單側44例.共纍及145箇關節,其中第1蹠趾關節45箇,第2至第5蹠趾關節32箇,指間關節30箇,腕關節14箇,踝關節9箇,膝關節8箇,肘關節2箇,髖關節1箇,腰椎小關節4箇;同時纍及3箇以上關節者38例.②病變分期.根據患者臨床錶現、病理變化過程及X線錶現,採用唐誌學的分期標準,本組早期39例,中期13例,晚期30例.③軟組織改變.82例患者均有軟組織腫脹,以受纍骨關節為中心,一側或兩側跼限性腫脹.屬早期病變的39例患者,腫脹軟組織密度均勻增高,軟組織內未見鈣化陰影,骨質未見異常改變.中晚期病變的43例患者,腫脹的軟組織密度均勻增高,其中22例患者軟組織內可見大小不一的條片狀鈣化影;15例患者軟組織內可見邊界清楚的高密度小圓點狀鈣化影.④骨質改變.82例患者中錶現為骨關節改變者43例,錶現為骨質稀疏者43例.⑤關節麵和關節間隙改變.有骨關節改變的43例患者均有關節麵緻密硬化,其中關節間隙變窄17例;關節麵骨贅形成8例;關節間隙變窄,關節骨麵不規則穿鑿樣或小囊狀破壞缺損18例.結論:痛風性關節炎的X線錶現具有一定特點,結閤臨床錶現及實驗室檢查進行早期診斷是治療的關鍵.
목적:탐토통풍성관절염적X선특정,이제고림상공작자대본병적인식.방법:회고성분석2007년1월지2011년9월아원수치적82례통풍성관절염환자적X선표현.기중남74례,녀8례(균위절경후부녀).년령39 ～90세,중위수61세.병정3개월지14년,중위수7.5년.소유환자균채용일립800 mA X선촬편궤진행검사,초편거균위110 cm,폭광조건:요추、관관절위63 ～ 70 kV、25 ～ 50 mAs;슬관절、주관절、과관절위50 ～60 kV、12～16 mAs;완관절、수、족위40～46 kV、5 ～8 mAs.수、족섭정사위편,슬관절、완관절섭정측위편.유2명고년자방사진단의사공동진행열편분석,채용1990년미국풍습병학회적진단표준진행진단.결과:①발병부위.쌍측38례,단측44례.공루급145개관절,기중제1척지관절45개,제2지제5척지관절32개,지간관절30개,완관절14개,과관절9개,슬관절8개,주관절2개,관관절1개,요추소관절4개;동시루급3개이상관절자38례.②병변분기.근거환자림상표현、병리변화과정급X선표현,채용당지학적분기표준,본조조기39례,중기13례,만기30례.③연조직개변.82례환자균유연조직종창,이수루골관절위중심,일측혹량측국한성종창.속조기병변적39례환자,종창연조직밀도균균증고,연조직내미견개화음영,골질미견이상개변.중만기병변적43례환자,종창적연조직밀도균균증고,기중22례환자연조직내가견대소불일적조편상개화영;15례환자연조직내가견변계청초적고밀도소원점상개화영.④골질개변.82례환자중표현위골관절개변자43례,표현위골질희소자43례.⑤관절면화관절간극개변.유골관절개변적43례환자균유관절면치밀경화,기중관절간극변착17례;관절면골췌형성8례;관절간극변착,관절골면불규칙천착양혹소낭상파배결손18례.결론:통풍성관절염적X선표현구유일정특점,결합림상표현급실험실검사진행조기진단시치료적관건.
