中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
31期
33-35
,共3页
侵袭性真菌感染%临床分析%治疗
侵襲性真菌感染%臨床分析%治療
침습성진균감염%림상분석%치료
目的 分析侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点.方法 对37例IFI患者的临床资料进行分析.结果 28例患者存在真菌感染的危险因素,但有9例无明确危险因素且常规免疫学检查正常.酵母菌感染25例,病原学诊断包括白色假丝酵母菌感染7例、热带假丝酵母菌感染6例、光滑球拟酵母菌感染6例,未分类假丝酵母菌感染3例,涎沫假丝酵母菌、异常汉逊酵母菌、近平滑假丝酵母菌感染各1例;曲霉感染9例;新生隐球菌感染2例;肺组织胞浆菌感染1例.86.5%的患者有发热,62.2%的患者白细胞升高.假丝酵母菌感染患者肺部影像学表现:50.0%为两肺片状浸润影,33.3%为支气管肺炎型,16.7%为弥漫型;侵袭性曲霉感染患者肺部影像学表现:50.0%为孤立性团块影,50.0%为弥漫型;肺组织胞浆菌感染CT表现为两肺弥漫型大小分布均匀的粟粒样结节影.34例IFI患者行抗真菌治疗,疗程3.5～23.5周,平均疗程10.0周,总的治愈率为58.8%,好转率为8.8%,病死率为17.6%.结论 大部分IFI患者存在危险因素,但有部分IFI患者无危险因素;IFI临床表现无特异性;假丝酵母菌感染与曲霉感染影像学表现不同;长疗程抗真菌治疗可提高有效率.
目的 分析侵襲性真菌感染(IFI)的臨床特點.方法 對37例IFI患者的臨床資料進行分析.結果 28例患者存在真菌感染的危險因素,但有9例無明確危險因素且常規免疫學檢查正常.酵母菌感染25例,病原學診斷包括白色假絲酵母菌感染7例、熱帶假絲酵母菌感染6例、光滑毬擬酵母菌感染6例,未分類假絲酵母菌感染3例,涎沫假絲酵母菌、異常漢遜酵母菌、近平滑假絲酵母菌感染各1例;麯黴感染9例;新生隱毬菌感染2例;肺組織胞漿菌感染1例.86.5%的患者有髮熱,62.2%的患者白細胞升高.假絲酵母菌感染患者肺部影像學錶現:50.0%為兩肺片狀浸潤影,33.3%為支氣管肺炎型,16.7%為瀰漫型;侵襲性麯黴感染患者肺部影像學錶現:50.0%為孤立性糰塊影,50.0%為瀰漫型;肺組織胞漿菌感染CT錶現為兩肺瀰漫型大小分佈均勻的粟粒樣結節影.34例IFI患者行抗真菌治療,療程3.5～23.5週,平均療程10.0週,總的治愈率為58.8%,好轉率為8.8%,病死率為17.6%.結論 大部分IFI患者存在危險因素,但有部分IFI患者無危險因素;IFI臨床錶現無特異性;假絲酵母菌感染與麯黴感染影像學錶現不同;長療程抗真菌治療可提高有效率.
목적 분석침습성진균감염(IFI)적림상특점.방법 대37례IFI환자적림상자료진행분석.결과 28례환자존재진균감염적위험인소,단유9례무명학위험인소차상규면역학검사정상.효모균감염25례,병원학진단포괄백색가사효모균감염7례、열대가사효모균감염6례、광활구의효모균감염6례,미분류가사효모균감염3례,연말가사효모균、이상한손효모균、근평활가사효모균감염각1례;곡매감염9례;신생은구균감염2례;폐조직포장균감염1례.86.5%적환자유발열,62.2%적환자백세포승고.가사효모균감염환자폐부영상학표현:50.0%위량폐편상침윤영,33.3%위지기관폐염형,16.7%위미만형;침습성곡매감염환자폐부영상학표현:50.0%위고립성단괴영,50.0%위미만형;폐조직포장균감염CT표현위량폐미만형대소분포균균적속립양결절영.34례IFI환자행항진균치료,료정3.5～23.5주,평균료정10.0주,총적치유솔위58.8%,호전솔위8.8%,병사솔위17.6%.결론 대부분IFI환자존재위험인소,단유부분IFI환자무위험인소;IFI림상표현무특이성;가사효모균감염여곡매감염영상학표현불동;장료정항진균치료가제고유효솔.
