中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
13期
55-57
,共3页
红斑狼疮,系统性%中枢神经系统感染%狼疮血管炎,中枢神经系统
紅斑狼瘡,繫統性%中樞神經繫統感染%狼瘡血管炎,中樞神經繫統
홍반랑창,계통성%중추신경계통감염%랑창혈관염,중추신경계통
目的 探讨神经精神性狼疮(NPSLE)与系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统感染的临床区别.方法 回顾性分析2007年1月至2011年6月收治的11例SLE合并中枢神经系统感染患者(观察组)的临床表现、实验室检查和预后情况,并与同期收治的12例NPSLE患者(对照组)进行对比分析.结果 观察组发病前1个月内使用泼尼松剂量为(27.2±1.3)mg/d,其中9例(81.8％,9/11)应用了免疫抑制剂;而对照组使用泼尼松剂量为(7.5±3.2) mg/d,其中4例(33.3％,4/12)应用了免疫抑制剂,对照组使用泼尼松剂量和免疫抑制剂的比率均明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组SLE疾病活动指数(SLEDAI)为(6.5±2.0)分,显著低于对照组的(14.0±2.2)分,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组持续性发热、头痛发生率均明显高于对照组[90.9％(10/11)比25.0％(3/12),100.0％(11/11)比58.3％(7/12)](P＜0.01).观察组确诊时间明显长于对照组[( 24.0±6.2)d比(10.6±3.1)d](P＜0.05).观察组脑脊液白细胞数较对照组明显增多[(319±98)×106/L比(8±2)×106/L],同时糖含量较对照组降低[(1.29±0.15) mmol/L比(3.31±0.30) mmol/L],蛋白含量较对照组增高[(1250±122)mg/L比(710±158)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).但两组氯化物含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE合并中枢神经系统感染预后不佳.长期使用大剂量激素和免疫抑制剂者如出现不能解释的头痛、发热症状且整体狼疮疾病活动性不高时,应及时行脑脊液检查排除合并中枢神经系统感染.
目的 探討神經精神性狼瘡(NPSLE)與繫統性紅斑狼瘡(SLE)閤併中樞神經繫統感染的臨床區彆.方法 迴顧性分析2007年1月至2011年6月收治的11例SLE閤併中樞神經繫統感染患者(觀察組)的臨床錶現、實驗室檢查和預後情況,併與同期收治的12例NPSLE患者(對照組)進行對比分析.結果 觀察組髮病前1箇月內使用潑尼鬆劑量為(27.2±1.3)mg/d,其中9例(81.8％,9/11)應用瞭免疫抑製劑;而對照組使用潑尼鬆劑量為(7.5±3.2) mg/d,其中4例(33.3％,4/12)應用瞭免疫抑製劑,對照組使用潑尼鬆劑量和免疫抑製劑的比率均明顯低于觀察組,差異有統計學意義(P＜0.01).觀察組SLE疾病活動指數(SLEDAI)為(6.5±2.0)分,顯著低于對照組的(14.0±2.2)分,差異有統計學意義(P＜0.01).觀察組持續性髮熱、頭痛髮生率均明顯高于對照組[90.9％(10/11)比25.0％(3/12),100.0％(11/11)比58.3％(7/12)](P＜0.01).觀察組確診時間明顯長于對照組[( 24.0±6.2)d比(10.6±3.1)d](P＜0.05).觀察組腦脊液白細胞數較對照組明顯增多[(319±98)×106/L比(8±2)×106/L],同時糖含量較對照組降低[(1.29±0.15) mmol/L比(3.31±0.30) mmol/L],蛋白含量較對照組增高[(1250±122)mg/L比(710±158)mg/L],差異均有統計學意義(P＜0.01或＜0.05).但兩組氯化物含量比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 SLE閤併中樞神經繫統感染預後不佳.長期使用大劑量激素和免疫抑製劑者如齣現不能解釋的頭痛、髮熱癥狀且整體狼瘡疾病活動性不高時,應及時行腦脊液檢查排除閤併中樞神經繫統感染.
목적 탐토신경정신성랑창(NPSLE)여계통성홍반랑창(SLE)합병중추신경계통감염적림상구별.방법 회고성분석2007년1월지2011년6월수치적11례SLE합병중추신경계통감염환자(관찰조)적림상표현、실험실검사화예후정황,병여동기수치적12례NPSLE환자(대조조)진행대비분석.결과 관찰조발병전1개월내사용발니송제량위(27.2±1.3)mg/d,기중9례(81.8％,9/11)응용료면역억제제;이대조조사용발니송제량위(7.5±3.2) mg/d,기중4례(33.3％,4/12)응용료면역억제제,대조조사용발니송제량화면역억제제적비솔균명현저우관찰조,차이유통계학의의(P＜0.01).관찰조SLE질병활동지수(SLEDAI)위(6.5±2.0)분,현저저우대조조적(14.0±2.2)분,차이유통계학의의(P＜0.01).관찰조지속성발열、두통발생솔균명현고우대조조[90.9％(10/11)비25.0％(3/12),100.0％(11/11)비58.3％(7/12)](P＜0.01).관찰조학진시간명현장우대조조[( 24.0±6.2)d비(10.6±3.1)d](P＜0.05).관찰조뇌척액백세포수교대조조명현증다[(319±98)×106/L비(8±2)×106/L],동시당함량교대조조강저[(1.29±0.15) mmol/L비(3.31±0.30) mmol/L],단백함량교대조조증고[(1250±122)mg/L비(710±158)mg/L],차이균유통계학의의(P＜0.01혹＜0.05).단량조록화물함량비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 SLE합병중추신경계통감염예후불가.장기사용대제량격소화면역억제제자여출현불능해석적두통、발열증상차정체랑창질병활동성불고시,응급시행뇌척액검사배제합병중추신경계통감염.
