CAJ | 학술논문

目的探讨在感觉运动分离阻滞复合静脉镇痛的条件下,术中合理调控肌腱修复时的生理长度、张力、松紧度,以及术后无痛功能锻炼对预防术后肌腱粘连的临床效果.方法对断指再植与拇手指再造术后需行二期肌腱松解和手部肌腱转位、移植及手功能重建手术150例,用0.25%布比卡因、0.0625 mg/ml罂粟碱和0.25 mg/ml地塞米松混合液作腋腔内感觉神经与运动神经分离阻滞麻醉药物,复合使用氯诺西康自控静脉镇痛技术,观察臂丛感觉神经与运动神经阻滞效果、术中和术后镇静效果及术后3个月内需再次行肌腱松解例数.结果臂从感觉神经阻滞综合效果优良率为96.0%,单次注药止痛时间平均达15 h以上;运动神经阻滞3h内患者术中主动伸屈手指和腕关节时,阻滞深度呈渐进性减弱,6 h达到肘关节:镇痛与镇静评分均达到了在无痛和无镇静过渡状态下完成早期体疗康复训练目的.随访150例术后因肌腱粘连需作松解10例.结论通过恰当的臂丛感觉神经与运动神经分离阻滞方法和静脉镇痛治疗技术,在不影响肌腱愈合速度的前提下,可预防或降低术后肌腱粘连的发生.
목적 탐토재감각운동분리조체복합정맥진통적조건하,술중합리조공기건수복시적생리장도、장력、송긴도,이급술후무통공능단련대예방술후기건점련적림상효과.방법대단지재식여무수지재조술후수행이기기건송해화수부기건전위、이식급수공능중건수술150례,용0.25%포비잡인、0.0625 mg/ml앵속감화0.25 mg/ml지새미송혼합액작액강내감각신경여운동신경분리조체마취약물,복합사용록낙서강자공정맥진통기술,관찰비총감각신경여운동신경조체효과、술중화술후진정효과급술후3개월내수재차행기건송해례수.결과 비종감각신경조체종합효과우량솔위96.0%,단차주약지통시간평균체15 h이상;운동신경조체3h내환자술중주동신굴수지화완관절시,조체심도정점진성감약,6 h체도주관절:진통여진정평분균체도료재무통화무진정과도상태하완성조기체료강복훈련목적.수방150례술후인기건점련수작송해10례.결론 통과흡당적비총감각신경여운동신경분리조체방법화정맥진통치료기술,재불영향기건유합속도적전제하,가예방혹강저술후기건점련적발생.