CAJ | 학술논문

目的:探讨Ras蛋白过度表达与胰腺癌和慢性胰腺炎临床病理的关系,以及K-ras突变在慢性胰腺炎中的临床意义和在胰泉癌诊断中的价值.方法:应用EnVision显色系统免疫组化方法分别检测胰腺癌组织(24例)、癌旁组织(77例)、手术切缘正常组织(16例)和慢性胰腺炎(24例)石蜡包埋组织中P21 ras的表达情况.应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法分别检测胰腺癌、癌旁组织、手术切缘正常组织、慢性胰腺炎石蜡包埋组织的K-ras突变并进行DNA测序确认.结果:P21 ras在胰腺导管腺癌组织中的表达阳性率为58.3%(14/24),与慢性胰腺炎胰腺导管增生组织的P21 ras表达阳性率45.8%(11/24)相比,二者差异无显著性(P＞0.05):P21 ras在良、恶性胰腺疾病增生性病变中的表达阳性率为36.6%(30/82),与其在正常胰腺组织中的表达阳性率(0%)相比,有显著性差异(P＜0.05);P21 ras蛋白在正常胰腺组织、导管增生性病变、导管不典型增生中的表达阳性率分别为0%、36.6%和78.9%,呈渐进过程,而且增生性导管病变与不典型增生相比,P21 ras表达阳性率的差异具有显著性(P＜0.05).胰腺癌K-ras12密码子突变率(79%)显著高于慢性胰腺炎(33.3%)(P＜0.01),且在切缘正常组织→癌周导管增生→癌周不典型增生→胰腺癌过程中,突变率有逐渐上升的趋势.突变方式以12密码子GGT→GAT、GTT、CGT为主且同1例患者突变方式一致.结论:P21 ras过度表达和K-ras基因突变在胰腺癌发生中起到作用,但K-ras基因突变作为胰腺癌诊断的分子标志缺乏特异性.
목적:탐토Ras단백과도표체여이선암화만성이선염림상병리적관계,이급K-ras돌변재만성이선염중적림상의의화재이천암진단중적개치.방법:응용EnVision현색계통면역조화방법분별검측이선암조직(24례)、암방조직(77례)、수술절연정상조직(16례)화만성이선염(24례)석사포매조직중P21 ras적표체정황.응용취합매련반응-단련구상다태성분석(PCR-SSCP)방법분별검측이선암、암방조직、수술절연정상조직、만성이선염석사포매조직적K-ras돌변병진행DNA측서학인.결과:P21 ras재이선도관선암조직중적표체양성솔위58.3%(14/24),여만성이선염이선도관증생조직적P21 ras표체양성솔45.8%(11/24)상비,이자차이무현저성(P＞0.05):P21 ras재량、악성이선질병증생성병변중적표체양성솔위36.6%(30/82),여기재정상이선조직중적표체양성솔(0%)상비,유현저성차이(P＜0.05);P21 ras단백재정상이선조직、도관증생성병변、도관불전형증생중적표체양성솔분별위0%、36.6%화78.9%,정점진과정,이차증생성도관병변여불전형증생상비,P21 ras표체양성솔적차이구유현저성(P＜0.05).이선암K-ras12밀마자돌변솔(79%)현저고우만성이선염(33.3%)(P＜0.01),차재절연정상조직→암주도관증생→암주불전형증생→이선암과정중,돌변솔유축점상승적추세.돌변방식이12밀마자GGT→GAT、GTT、CGT위주차동1례환자돌변방식일치.결론:P21 ras과도표체화K-ras기인돌변재이선암발생중기도작용,단K-ras기인돌변작위이선암진단적분자표지결핍특이성.