CAJ | 학술논문

目的:探讨围绝经期及绝经后妇女阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与冠心病(CHD)及心功能的关系.方法:选取因发作性胸痛胸闷症状拟诊CHD入院的妇女39例,根据月经状况,分为围绝经期组16例,绝经后组23例.所有病例均经Embletta×30型便携式睡眠呼吸监测仪(扩展了心电监测功能)监测7 h以上,均确诊为OSAS(2002杭州标准),并选择性冠状动脉造影(SCAG)确定CHD的诊断,检测血清雌二醇(E2)水平,及使用左∕右心导管法测定血流动力学参数,对比统计分析两组间E2、CHD危险因素、SCAG结果及血液动力学参数等改变.结果:①绝经后组的平均年龄、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血胆固醇水平显著高于围绝经期组(P<0.01),E2显著低于后者(P<0.01);②绝经后组的SCAG阳性率(65.2%)显著高于围绝经期组(6.25%,P<0.01),而心律失常(房性及室性早搏)发生率在两组间无统计学差异(P=0.052).③绝经后组的左∕右心室功能指标:左室射血分数(LVEF)显著低于围绝经期组(P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)、右室舒张末压(RVEDP)及平均肺动脉压(mPAP)则显著高于后者(P<0.05).结论:在女性OSAS患者中,年龄较大的绝经后妇女较年龄较轻的围绝经期妇女,呼吸紊乱程度更重,更易发生冠心病、左∕右心室收缩与舒张功能受损及肺动脉高压,其机制可能与绝经后妇女血清雌激素水平进一步降低有关.
목적:탐토위절경기급절경후부녀조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAS)여관심병(CHD)급심공능적관계.방법:선취인발작성흉통흉민증상의진CHD입원적부녀39례,근거월경상황,분위위절경기조16례,절경후조23례.소유병례균경Embletta×30형편휴식수면호흡감측의(확전료심전감측공능)감측7 h이상,균학진위OSAS(2002항주표준),병선택성관상동맥조영(SCAG)학정CHD적진단,검측혈청자이순(E2)수평,급사용좌∕우심도관법측정혈류동역학삼수,대비통계분석량조간E2、CHD위험인소、SCAG결과급혈액동역학삼수등개변.결과:①절경후조적평균년령、수면호흡잠정저통기지수(AHI)급혈담고순수평현저고우위절경기조(P<0.01),E2현저저우후자(P<0.01);②절경후조적SCAG양성솔(65.2%)현저고우위절경기조(6.25%,P<0.01),이심률실상(방성급실성조박)발생솔재량조간무통계학차이(P=0.052).③절경후조적좌∕우심실공능지표:좌실사혈분수(LVEF)현저저우위절경기조(P<0.01),좌실서장말압(LVEDP)、우실서장말압(RVEDP)급평균폐동맥압(mPAP)칙현저고우후자(P<0.05).결론:재녀성OSAS환자중,년령교대적절경후부녀교년령교경적위절경기부녀,호흡문란정도경중,경역발생관심병、좌∕우심실수축여서장공능수손급폐동맥고압,기궤제가능여절경후부녀혈청자격소수평진일보강저유관.