第二军医大学学报
第二軍醫大學學報
제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2007年
5期
570-572
,共3页
蒋京京%袁红斌%孙彭龄%石学银
蔣京京%袁紅斌%孫彭齡%石學銀
장경경%원홍빈%손팽령%석학은
低潮气量机械通气%呼气末正压%脓毒症%肺氧合
低潮氣量機械通氣%呼氣末正壓%膿毒癥%肺氧閤
저조기량궤계통기%호기말정압%농독증%폐양합
目的:观察低潮气量机械通气复合呼气末正压(PEEP)对脓毒症患者术中肺氧合及呼吸力学的影响.方法:32例有脓毒症体征的急诊手术患者 ,随机分为2组:低潮气量复合呼气末正压组[L组,潮气量(VT)6～7 ml/kg+PEEP 5 cmH2O,n=16];传统潮气量组(T组,VT 10 ml/kg,n=16).全麻后行间歇正压通气(IPPV),分别于麻醉前、通气30 min、通气60 min、手术结束时、术后30 min各时间点记录血流动力学、气道压力及动脉血气分析值.结果:与L组比较,T组在机械通气后期,气道压力有明显增高(P＜0.05),肺氧合指数(PaO2/FiO2)明显降低(P＜0.05),肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)明显增加(P＜0.05);术后30 min两组间A-aDO2和PaO2/FiO2差异更为显著(P＜0.01).结论:脓毒症患者术中给予低潮气量机械通气复合呼气末正压有助于改善肺氧合,可避免肺损伤加重.
目的:觀察低潮氣量機械通氣複閤呼氣末正壓(PEEP)對膿毒癥患者術中肺氧閤及呼吸力學的影響.方法:32例有膿毒癥體徵的急診手術患者 ,隨機分為2組:低潮氣量複閤呼氣末正壓組[L組,潮氣量(VT)6～7 ml/kg+PEEP 5 cmH2O,n=16];傳統潮氣量組(T組,VT 10 ml/kg,n=16).全痳後行間歇正壓通氣(IPPV),分彆于痳醉前、通氣30 min、通氣60 min、手術結束時、術後30 min各時間點記錄血流動力學、氣道壓力及動脈血氣分析值.結果:與L組比較,T組在機械通氣後期,氣道壓力有明顯增高(P＜0.05),肺氧閤指數(PaO2/FiO2)明顯降低(P＜0.05),肺泡-動脈血氧分壓差(A-aDO2)明顯增加(P＜0.05);術後30 min兩組間A-aDO2和PaO2/FiO2差異更為顯著(P＜0.01).結論:膿毒癥患者術中給予低潮氣量機械通氣複閤呼氣末正壓有助于改善肺氧閤,可避免肺損傷加重.
목적:관찰저조기량궤계통기복합호기말정압(PEEP)대농독증환자술중폐양합급호흡역학적영향.방법:32례유농독증체정적급진수술환자 ,수궤분위2조:저조기량복합호기말정압조[L조,조기량(VT)6～7 ml/kg+PEEP 5 cmH2O,n=16];전통조기량조(T조,VT 10 ml/kg,n=16).전마후행간헐정압통기(IPPV),분별우마취전、통기30 min、통기60 min、수술결속시、술후30 min각시간점기록혈류동역학、기도압력급동맥혈기분석치.결과:여L조비교,T조재궤계통기후기,기도압력유명현증고(P＜0.05),폐양합지수(PaO2/FiO2)명현강저(P＜0.05),폐포-동맥혈양분압차(A-aDO2)명현증가(P＜0.05);술후30 min량조간A-aDO2화PaO2/FiO2차이경위현저(P＜0.01).결론:농독증환자술중급여저조기량궤계통기복합호기말정압유조우개선폐양합,가피면폐손상가중.
