中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2008年
4期
350-353
,共4页
姚时春%杨俊文%马升高%胡祥鹏%吴明
姚時春%楊俊文%馬升高%鬍祥鵬%吳明
요시춘%양준문%마승고%호상붕%오명
胆道梗阻%胆道支架%内镜下胆道支架内引流术
膽道梗阻%膽道支架%內鏡下膽道支架內引流術
담도경조%담도지가%내경하담도지가내인류술
目的 探讨内镜下置放胆道支架治疗良恶性胆道梗阻及其他胆道疾病的效果和临床应用价值.方法所有病例均经ERCP确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架.塑料支架组30例,金属支架组26例.分别观察患者术后1周黄疸消退、肝功能变化及并发症发生情况,并随访3～6个月.结果所有病例均一次成功置入支架,成功率100%.塑料支架置入后1周,血清总胆红素(STB)下降51.25%,谷丙转氨酶(ALT,T)下降52.09%,r-谷胺酸转肽酶(r-GT)下降29.07%,碱性磷酸酶(ALP)下降36.18%.金属支架置入后1周,STB下降70.25%,ALT下降55.23%,r-GT下降41.68%,ALp下降43.74%.早期并发症主要为ERCP术后胰腺炎及胆管炎,其中胰腺炎2例,发生率3.57%,胆管炎3例,发生率5.34%;晚期并发症主要为支架堵塞,共3例,发生率5.34%.结论内镜下胆道支架可有效缓解良恶性胆道梗阻及胆漏、胆道损伤患者的病情,具有创伤小、并发症少、符合生理等特点.塑料支架对胆道良性狭窄及预计恶性梗阻生存期不超过3个月的患者具有优越性;对无法手术根治切除的恶性胆道梗阻患者,经济条件允许下放置金属胆道支架是最佳治疗方法.
目的 探討內鏡下置放膽道支架治療良噁性膽道梗阻及其他膽道疾病的效果和臨床應用價值.方法所有病例均經ERCP確定膽管狹窄部位及程度,選擇閤適的支架,在透視引導下置入支架.塑料支架組30例,金屬支架組26例.分彆觀察患者術後1週黃疸消退、肝功能變化及併髮癥髮生情況,併隨訪3～6箇月.結果所有病例均一次成功置入支架,成功率100%.塑料支架置入後1週,血清總膽紅素(STB)下降51.25%,穀丙轉氨酶(ALT,T)下降52.09%,r-穀胺痠轉肽酶(r-GT)下降29.07%,堿性燐痠酶(ALP)下降36.18%.金屬支架置入後1週,STB下降70.25%,ALT下降55.23%,r-GT下降41.68%,ALp下降43.74%.早期併髮癥主要為ERCP術後胰腺炎及膽管炎,其中胰腺炎2例,髮生率3.57%,膽管炎3例,髮生率5.34%;晚期併髮癥主要為支架堵塞,共3例,髮生率5.34%.結論內鏡下膽道支架可有效緩解良噁性膽道梗阻及膽漏、膽道損傷患者的病情,具有創傷小、併髮癥少、符閤生理等特點.塑料支架對膽道良性狹窄及預計噁性梗阻生存期不超過3箇月的患者具有優越性;對無法手術根治切除的噁性膽道梗阻患者,經濟條件允許下放置金屬膽道支架是最佳治療方法.
목적 탐토내경하치방담도지가치료량악성담도경조급기타담도질병적효과화림상응용개치.방법소유병례균경ERCP학정담관협착부위급정도,선택합괄적지가,재투시인도하치입지가.소료지가조30례,금속지가조26례.분별관찰환자술후1주황달소퇴、간공능변화급병발증발생정황,병수방3～6개월.결과소유병례균일차성공치입지가,성공솔100%.소료지가치입후1주,혈청총담홍소(STB)하강51.25%,곡병전안매(ALT,T)하강52.09%,r-곡알산전태매(r-GT)하강29.07%,감성린산매(ALP)하강36.18%.금속지가치입후1주,STB하강70.25%,ALT하강55.23%,r-GT하강41.68%,ALp하강43.74%.조기병발증주요위ERCP술후이선염급담관염,기중이선염2례,발생솔3.57%,담관염3례,발생솔5.34%;만기병발증주요위지가도새,공3례,발생솔5.34%.결론내경하담도지가가유효완해량악성담도경조급담루、담도손상환자적병정,구유창상소、병발증소、부합생리등특점.소료지가대담도량성협착급예계악성경조생존기불초과3개월적환자구유우월성;대무법수술근치절제적악성담도경조환자,경제조건윤허하방치금속담도지가시최가치료방법.
