CAJ | 학술논문

目的:总结缩窄性心包炎的外科治疗方法及经验,探讨围手术期处理的注意事项.方法:5年中对51例缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术,术前NYHA心功能分级,采用左前外侧入路及正中开胸.全组患者心包剥离范围为上至心底大血管根部,下达心包膈面,彻底松解心尖部;左侧至膈神经前约1 cm处.结果:全组围手术期死亡2例,存活患者出院时NYHA心功能Ⅰ级26例,Ⅱ级20例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;失访7例,其余42例随访1月～5年,疗效满意者30例,进步者11例,无效者1例.结论:心包剥脱术是缩窄性心包炎的有效治疗手段,合适的手术时机、手术切口、心包切除范围和有效的围手术期处理是提高手术成功率的关键.
목적:총결축착성심포염적외과치료방법급경험,탐토위수술기처리적주의사항.방법:5년중대51례축착성심포염환자시행심포박탈술,술전NYHA심공능분급,채용좌전외측입로급정중개흉.전조환자심포박리범위위상지심저대혈관근부,하체심포격면,철저송해심첨부;좌측지격신경전약1 cm처.결과:전조위수술기사망2례,존활환자출원시NYHA심공능Ⅰ급26례,Ⅱ급20례,Ⅲ급2례,Ⅳ급1례;실방7례,기여42례수방1월～5년,료효만의자30례,진보자11례,무효자1례.결론:심포박탈술시축착성심포염적유효치료수단,합괄적수술시궤、수술절구、심포절제범위화유효적위수술기처리시제고수술성공솔적관건.