临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2011年
2期
148-152
,共5页
刘钢%张二清%陈荷英%李绍英%迟巍%江载芳
劉鋼%張二清%陳荷英%李紹英%遲巍%江載芳
류강%장이청%진하영%리소영%지외%강재방
化脓性脑膜炎%儿童%预后不良%危险因素
化膿性腦膜炎%兒童%預後不良%危險因素
화농성뇌막염%인동%예후불량%위험인소
目的 探讨影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素.方法 对2007年1月-2008年12月在北京儿童医院感染病房临床诊断的化脓性脑膜炎148例患儿进行系统回顾分析,采用t检验和卡方检验及logistic回归分析方法,根据Glasgow临床结局评分标准比较预后良好组与预后不良组在病史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等方面的异同.结果 发热、精神反应差、抽搐是化脓性脑膜炎患儿最常见的临床表现,单变量回归分析提示住院时间、瞳孔对光反射减弱、瞳孔不等大、血白细胞计数＜4×109/L或＞12×109/L、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白＞1000 mg/L、血钠＜135mmol/L和血钙在两组间差异有统计学意义;而年龄、性别、抗生素应用、激素治疗等与预后无明显相关.多变量分析发现,住院时间、瞳孔不等大、入院时末梢血白细胞计数、脑脊液糖和蛋白水平、血钠对预后有指示意义.结论 影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素是瞳孔不等大、入院时白细胞计数＜4×109/L或＞12×109/L、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白＞1000 mg/L、血钠＜135 mmol/L.对有预后不良因素者进行更为积极有效的治疗可以在一定程度上改善其预后.
目的 探討影響化膿性腦膜炎不良預後的危險因素.方法 對2007年1月-2008年12月在北京兒童醫院感染病房臨床診斷的化膿性腦膜炎148例患兒進行繫統迴顧分析,採用t檢驗和卡方檢驗及logistic迴歸分析方法,根據Glasgow臨床結跼評分標準比較預後良好組與預後不良組在病史、臨床錶現、併髮癥、輔助檢查、治療等方麵的異同.結果 髮熱、精神反應差、抽搐是化膿性腦膜炎患兒最常見的臨床錶現,單變量迴歸分析提示住院時間、瞳孔對光反射減弱、瞳孔不等大、血白細胞計數＜4×109/L或＞12×109/L、腦脊液糖≤1.5 mmol/L、腦脊液蛋白＞1000 mg/L、血鈉＜135mmol/L和血鈣在兩組間差異有統計學意義;而年齡、性彆、抗生素應用、激素治療等與預後無明顯相關.多變量分析髮現,住院時間、瞳孔不等大、入院時末梢血白細胞計數、腦脊液糖和蛋白水平、血鈉對預後有指示意義.結論 影響化膿性腦膜炎不良預後的危險因素是瞳孔不等大、入院時白細胞計數＜4×109/L或＞12×109/L、腦脊液糖≤1.5 mmol/L、腦脊液蛋白＞1000 mg/L、血鈉＜135 mmol/L.對有預後不良因素者進行更為積極有效的治療可以在一定程度上改善其預後.
목적 탐토영향화농성뇌막염불량예후적위험인소.방법 대2007년1월-2008년12월재북경인동의원감염병방림상진단적화농성뇌막염148례환인진행계통회고분석,채용t검험화잡방검험급logistic회귀분석방법,근거Glasgow림상결국평분표준비교예후량호조여예후불량조재병사、림상표현、병발증、보조검사、치료등방면적이동.결과 발열、정신반응차、추휵시화농성뇌막염환인최상견적림상표현,단변량회귀분석제시주원시간、동공대광반사감약、동공불등대、혈백세포계수＜4×109/L혹＞12×109/L、뇌척액당≤1.5 mmol/L、뇌척액단백＞1000 mg/L、혈납＜135mmol/L화혈개재량조간차이유통계학의의;이년령、성별、항생소응용、격소치료등여예후무명현상관.다변량분석발현,주원시간、동공불등대、입원시말소혈백세포계수、뇌척액당화단백수평、혈납대예후유지시의의.결론 영향화농성뇌막염불량예후적위험인소시동공불등대、입원시백세포계수＜4×109/L혹＞12×109/L、뇌척액당≤1.5 mmol/L、뇌척액단백＞1000 mg/L、혈납＜135 mmol/L.대유예후불량인소자진행경위적겁유효적치료가이재일정정도상개선기예후.
