CAJ | 학술논문

目的利用小型猪急性心肌缺血再灌注的模型模拟临床急性心肌梗死患者内科再灌注治疗过程,探讨心肌肽素在小型猪急性心肌缺血再灌注中的保护作用及可能的作用机制.方法 12只小型猪分成单纯损伤组和治疗组,每组6只.X线下用球囊阻断冠状动脉左前降支血流造成心肌缺血；90 min后退出球囊,血流再通造成再灌注损伤.在心肌缺血60 min后,经静脉给予治疗组动物心肌肽素、单纯损伤组动物0.9％ NaCl水溶液干预.分别在术前、用药结束和用药后24 h进行血清酶学及超声心动检查.用药24 h后,取出心脏进行TC染色并测量梗死面积,切片行病理学检查、评分和原位凋亡检测.结果两组各有5只动物存活至实验终点,治疗组乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶MB同工酶水平与单纯损伤组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组用药后24 h左心室舒张末容积较单纯损伤组增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的心肌梗死面积和损伤评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的梗死区细胞凋亡较单纯损伤组明显减少(P＜0.05).结论用小型猪急性心肌缺血再灌注模型模拟急性心梗患者内科再灌注治疗,静脉输注心肌肽素可通过减少梗死区细胞凋亡保护心肌,但对于大面积、严重心梗患者,短时间、单独使用心肌肽素不能明显减小梗死面积和改善心功能.
목적 이용소형저급성심기결혈재관주적모형모의림상급성심기경사환자내과재관주치료과정,탐토심기태소재소형저급성심기결혈재관주중적보호작용급가능적작용궤제.방법 12지소형저분성단순손상조화치료조,매조6지.X선하용구낭조단관상동맥좌전강지혈류조성심기결혈；90 min후퇴출구낭,혈류재통조성재관주손상.재심기결혈60 min후,경정맥급여치료조동물심기태소、단순손상조동물0.9％ NaCl수용액간예.분별재술전、용약결속화용약후24 h진행혈청매학급초성심동검사.용약24 h후,취출심장진행TC염색병측량경사면적,절편행병이학검사、평분화원위조망검측.결과 량조각유5지동물존활지실험종점,치료조유산탈경매、기산격매화기산격매MB동공매수평여단순손상조비교차이무통계학의의(P＞0.05).치료조용약후24 h좌심실서장말용적교단순손상조증고,차이유통계학의의(P＜0.05)；량조적심기경사면적화손상평분차이무통계학의의(P＞0.05),치료조적경사구세포조망교단순손상조명현감소(P＜0.05).결론 용소형저급성심기결혈재관주모형모의급성심경환자내과재관주치료,정맥수주심기태소가통과감소경사구세포조망보호심기,단대우대면적、엄중심경환자,단시간、단독사용심기태소불능명현감소경사면적화개선심공능.