疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2012年
9期
658-660
,共3页
高龄%脑梗死,急性%阿替普酶%肝素%溶栓%抗凝%神经功能评分
高齡%腦梗死,急性%阿替普酶%肝素%溶栓%抗凝%神經功能評分
고령%뇌경사,급성%아체보매%간소%용전%항응%신경공능평분
目的 探讨阿替普酶联合肝素治疗高龄急性脑梗死患者的临床疗效和安全性.方法 将神经内科收治的50例高龄急性脑梗死患者根据是否使用肝素抗凝治疗分为抗凝组(26例)和非抗凝组(24例).2组均经静脉给予阿替普酶50mg进行溶栓治疗.抗凝组在溶栓治疗的基础上再给予肝素钠静脉泵入,调整肝素剂量以延长APTT基线值,溶栓治疗3 d后改为口服氯吡格雷和/或阿司匹林;非抗凝组则在溶栓24 h后给予氯吡格雷和/或阿司匹林口服.比较2组溶栓前1 d及溶栓后1 d、7 d、14d、30 d的NIHSS评分以及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率.结果 与溶栓前1 d比较,抗凝组在溶栓后7 d、14d、30d的NIHSS评分明显降低,且14 d、30d时低于非抗凝组(P<0.05).溶栓治疗30d内,抗凝组病死1例(3.8%)、非抗凝组病死1例(4.2%)(P>0.05).有出血症状抗凝组3例(11.5%)、非抗凝组3例(12.5%)(P>0.05).结论 阿替普酶联合肝素抗凝治疗高龄急性脑梗死可促进患者神经功能症状的恢复,而且不增加症状性出血的发生率及病死率.
目的 探討阿替普酶聯閤肝素治療高齡急性腦梗死患者的臨床療效和安全性.方法 將神經內科收治的50例高齡急性腦梗死患者根據是否使用肝素抗凝治療分為抗凝組(26例)和非抗凝組(24例).2組均經靜脈給予阿替普酶50mg進行溶栓治療.抗凝組在溶栓治療的基礎上再給予肝素鈉靜脈泵入,調整肝素劑量以延長APTT基線值,溶栓治療3 d後改為口服氯吡格雷和/或阿司匹林;非抗凝組則在溶栓24 h後給予氯吡格雷和/或阿司匹林口服.比較2組溶栓前1 d及溶栓後1 d、7 d、14d、30 d的NIHSS評分以及髮病30 d內癥狀性腦齣血髮生率、病死率.結果 與溶栓前1 d比較,抗凝組在溶栓後7 d、14d、30d的NIHSS評分明顯降低,且14 d、30d時低于非抗凝組(P<0.05).溶栓治療30d內,抗凝組病死1例(3.8%)、非抗凝組病死1例(4.2%)(P>0.05).有齣血癥狀抗凝組3例(11.5%)、非抗凝組3例(12.5%)(P>0.05).結論 阿替普酶聯閤肝素抗凝治療高齡急性腦梗死可促進患者神經功能癥狀的恢複,而且不增加癥狀性齣血的髮生率及病死率.
목적 탐토아체보매연합간소치료고령급성뇌경사환자적림상료효화안전성.방법 장신경내과수치적50례고령급성뇌경사환자근거시부사용간소항응치료분위항응조(26례)화비항응조(24례).2조균경정맥급여아체보매50mg진행용전치료.항응조재용전치료적기출상재급여간소납정맥빙입,조정간소제량이연장APTT기선치,용전치료3 d후개위구복록필격뢰화/혹아사필림;비항응조칙재용전24 h후급여록필격뢰화/혹아사필림구복.비교2조용전전1 d급용전후1 d、7 d、14d、30 d적NIHSS평분이급발병30 d내증상성뇌출혈발생솔、병사솔.결과 여용전전1 d비교,항응조재용전후7 d、14d、30d적NIHSS평분명현강저,차14 d、30d시저우비항응조(P<0.05).용전치료30d내,항응조병사1례(3.8%)、비항응조병사1례(4.2%)(P>0.05).유출혈증상항응조3례(11.5%)、비항응조3례(12.5%)(P>0.05).결론 아체보매연합간소항응치료고령급성뇌경사가촉진환자신경공능증상적회복,이차불증가증상성출혈적발생솔급병사솔.
