CAJ | 학술논문

目的比较小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(LDDE)和99m Tc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18 F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射型断层显像(SPECT)对急性心肌梗死早期存活心肌检出的准确性.方法对44例急性心肌梗死患者于发病后5～10天内行LDDE和DISA-SPECT,所有患者在LDDE和DISA检查后接受经皮冠状动脉介入术.两种方法均采用16节段半定量法分析图像.心肌梗死后3个月随访二维超声,以局部室壁运动改善作为心肌存活标准,比较两种方法检测存活心肌的敏感性和特异性.结果 LDDE检出存活心肌的敏感性、特异性、诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为77%、82%、79%、82%和77%.DISA检出存活心肌的敏感性、特异性、诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85%、62%、74%、71%和79%.LDDE和DISA两者对运动异常节段检出存活心肌的一致性为70%.对于运动减低节段,LDDE和DISA对存活心肌检出率差异无统计学意义(74.1%比77.6%,P＞0.05);对于无运动节段,LDDE对存活心肌检出率低于DISA(29%比53%,P＜0.01).结论对急性心肌梗死后的患者,DISA检出存活心肌的敏感性高于LDDE,而特异性低于LDDE,联合应用起互补作用,提高检测存活心肌的能力.
목적 비교소제량다파분정알초성심동도시험(LDDE)화99m Tc-갑양기이정정(MIBI)/18 F-탈양포도당(FDG)쌍핵소동시채집법(DISA)단광자발사형단층현상(SPECT)대급성심기경사조기존활심기검출적준학성.방법 대44례급성심기경사환자우발병후5～10천내행LDDE화DISA-SPECT,소유환자재LDDE화DISA검사후접수경피관상동맥개입술.량충방법균채용16절단반정량법분석도상.심기경사후3개월수방이유초성,이국부실벽운동개선작위심기존활표준,비교량충방법검측존활심기적민감성화특이성.결과 LDDE검출존활심기적민감성、특이성、진단준학성、양성예측치화음성예측치분별위77%、82%、79%、82%화77%.DISA검출존활심기적민감성、특이성、진단준학성、양성예측치화음성예측치분별위85%、62%、74%、71%화79%.LDDE화DISA량자대운동이상절단검출존활심기적일치성위70%.대우운동감저절단,LDDE화DISA대존활심기검출솔차이무통계학의의(74.1%비77.6%,P＞0.05);대우무운동절단,LDDE대존활심기검출솔저우DISA(29%비53%,P＜0.01).결론 대급성심기경사후적환자,DISA검출존활심기적민감성고우LDDE,이특이성저우LDDE,연합응용기호보작용,제고검측존활심기적능력.