CAJ | 학술논문

背景:接骨板固定常用于胫腓骨骨折的治疗,主张使用长钢板低密度螺钉固定,但目前对于胫骨中段骨折应用螺钉多少问题看法不一,且缺少生物力学依据.目的:观察胫骨中段骨折用有限接触型动力加压接骨板内固定时螺钉数量对骨折生物力学的影响.设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,于2008-07/09在南方医科大学人体解剖学生物力学实验室完成.材料:选取新鲜20～40岁成人尸体胫骨标本45根,长度30～38 cm,平均34 cm.方法:45根尸体胫骨标本随机抽签法分为3组,每组15根,分别作以下3种状态下的实验.测定完整的新鲜人胫骨在扭转、三点弯曲、压缩等状态下的应力-应变指标,确定垂直压缩应力为0～1 000 N,扭转角度为0°～3°,三点弯曲应力为0～400 N.然后制成中段斜行无缺损骨折模型.以14孔不锈钢AO有限接触型动力加压接骨板固定,分别使用6,10,14枚螺丝钉,测定扭转、三点弯曲、压缩等应力-应变指标,进行统计学分析.主要观察指标:6枚,10枚和14枚螺丝钉固定不同压缩力垂直压缩时竖直方向应变及侧方应变值,不同扭转角度扭转时平均扭矩及不同加载应力三点弯曲压缩竖直方向应变.结果:6,10,14枚螺丝钉固定垂直压缩时竖直方向应变值两两比较差异无显著性意义(P>0.05).6,10.14枚螺丝钉固定侧方应变值两两比较差异无显著性意义(P>0.05).6,10,14枚螺丝钉固定扭矩两两比较差异无显著性意义(P>0.05).6,10,14枚螺丝钉固定三点弯曲竖卣方向应,变值分别为0.149±0.098,0.139±0.003,0.258±0.001,6枚螺丝钉和10枚螺丝钉相比,差异无显著性意义(P>0.05),14枚螺丝钉和其他曲种情况相比,差异有显著性意义(P<0.01).结论:材质相同、厚度相同、宽度相同、长度相同的钢板,使用不同数量螺钉(6,10,14枚),抗垂直压缩稳定性、抗扭转稳定性无明显差异,抗巧曲稳定性14枚螺丝钉反而较差. 揹景:接骨闆固定常用于脛腓骨骨摺的治療,主張使用長鋼闆低密度螺釘固定,但目前對于脛骨中段骨摺應用螺釘多少問題看法不一,且缺少生物力學依據.目的:觀察脛骨中段骨摺用有限接觸型動力加壓接骨闆內固定時螺釘數量對骨摺生物力學的影響.設計、時間及地點:隨機分組設計,對比觀察,于2008-07/09在南方醫科大學人體解剖學生物力學實驗室完成.材料:選取新鮮20～40歲成人尸體脛骨標本45根,長度30～38 cm,平均34 cm.方法:45根尸體脛骨標本隨機抽籤法分為3組,每組15根,分彆作以下3種狀態下的實驗.測定完整的新鮮人脛骨在扭轉、三點彎麯、壓縮等狀態下的應力-應變指標,確定垂直壓縮應力為0～1 000 N,扭轉角度為0°～3°,三點彎麯應力為0～400 N.然後製成中段斜行無缺損骨摺模型.以14孔不鏽鋼AO有限接觸型動力加壓接骨闆固定,分彆使用6,10,14枚螺絲釘,測定扭轉、三點彎麯、壓縮等應力-應變指標,進行統計學分析.主要觀察指標:6枚,10枚和14枚螺絲釘固定不同壓縮力垂直壓縮時豎直方嚮應變及側方應變值,不同扭轉角度扭轉時平均扭矩及不同加載應力三點彎麯壓縮豎直方嚮應變.結果:6,10,14枚螺絲釘固定垂直壓縮時豎直方嚮應變值兩兩比較差異無顯著性意義(P>0.05).6,10.14枚螺絲釘固定側方應變值兩兩比較差異無顯著性意義(P>0.05).6,10,14枚螺絲釘固定扭矩兩兩比較差異無顯著性意義(P>0.05).6,10,14枚螺絲釘固定三點彎麯豎卣方嚮應,變值分彆為0.149±0.098,0.139±0.003,0.258±0.001,6枚螺絲釘和10枚螺絲釘相比,差異無顯著性意義(P>0.05),14枚螺絲釘和其他麯種情況相比,差異有顯著性意義(P<0.01).結論:材質相同、厚度相同、寬度相同、長度相同的鋼闆,使用不同數量螺釘(6,10,14枚),抗垂直壓縮穩定性、抗扭轉穩定性無明顯差異,抗巧麯穩定性14枚螺絲釘反而較差.
배경:접골판고정상용우경비골골절적치료,주장사용장강판저밀도라정고정,단목전대우경골중단골절응용라정다소문제간법불일,차결소생물역학의거.목적:관찰경골중단골절용유한접촉형동력가압접골판내고정시라정수량대골절생물역학적영향.설계、시간급지점:수궤분조설계,대비관찰,우2008-07/09재남방의과대학인체해부학생물역학실험실완성.재료:선취신선20～40세성인시체경골표본45근,장도30～38 cm,평균34 cm.방법:45근시체경골표본수궤추첨법분위3조,매조15근,분별작이하3충상태하적실험.측정완정적신선인경골재뉴전、삼점만곡、압축등상태하적응력-응변지표,학정수직압축응력위0～1 000 N,뉴전각도위0°～3°,삼점만곡응력위0～400 N.연후제성중단사행무결손골절모형.이14공불수강AO유한접촉형동력가압접골판고정,분별사용6,10,14매라사정,측정뉴전、삼점만곡、압축등응력-응변지표,진행통계학분석.주요관찰지표:6매,10매화14매라사정고정불동압축력수직압축시수직방향응변급측방응변치,불동뉴전각도뉴전시평균뉴구급불동가재응력삼점만곡압축수직방향응변.결과:6,10,14매라사정고정수직압축시수직방향응변치량량비교차이무현저성의의(P>0.05).6,10.14매라사정고정측방응변치량량비교차이무현저성의의(P>0.05).6,10,14매라사정고정뉴구량량비교차이무현저성의의(P>0.05).6,10,14매라사정고정삼점만곡수유방향응,변치분별위0.149±0.098,0.139±0.003,0.258±0.001,6매라사정화10매라사정상비,차이무현저성의의(P>0.05),14매라사정화기타곡충정황상비,차이유현저성의의(P<0.01).결론:재질상동、후도상동、관도상동、장도상동적강판,사용불동수량라정(6,10,14매),항수직압축은정성、항뉴전은정성무명현차이,항교곡은정성14매라사정반이교차.