CAJ | 학술논문

回顾性分析2006-01/2007-12上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的肱骨干骨折患者44例,男29例,女15例,年龄19～89岁,平均40.7岁.其中上段骨折13例,中段骨折24例,下段骨折7例,均为闭合性骨折.按AO/ASIF分型:A1型5例,A2型11例,A3型6例,B1型6例,B2型12例,B3型4例.全部患者均采用可膨胀髓内钉治疗.记录自切皮至缝皮的手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围.术后摄杯准X射线平片观察肩肘关节恢复情况.44例患者均成功采用顺行肱骨可膨胀髓内钉治疗,手术时间30～150 min,甲均86 min.术中出血量30～200 mL,平均70 mL,除原发损伤导敛的桡神经麻痹外全部患者均无医源性桡神经麻痹发生.44例患者均获得随访,平均随访18个月,骨折41例愈合,骨不连3例,平均愈合时间15.8周.15例肩关节有轻微疼痛,但不影响日常生活,肩关节功能按UCLA评分标准,优18例,良23例,可3例,优良率为93.2%.根据Mayo肘关节功能评分标准,所有患者肘关前功能均为优.无感染、医源性骨折、肢体短缩、断钉、脂肪栓塞综合征及周围神经损伤等并发症发生.提示可膨胀髓内钉具有操作方便,手术时间短,出血量少的优点,但顺行插钉易致肩关节疼痛,抗旋转性能欠佳,对于肱骨下段旋转不稳定的骨折宜慎重.
회고성분석2006-01/2007-12상해교통대학부속제륙인민의원골과수치적굉골간골절환자44례,남29례,녀15례,년령19～89세,평균40.7세.기중상단골절13례,중단골절24례,하단골절7례,균위폐합성골절.안AO/ASIF분형:A1형5례,A2형11례,A3형6례,B1형6례,B2형12례,B3형4례.전부환자균채용가팽창수내정치료.기록자절피지봉피적수술시간、술중출혈량、술후병발증、골절유합시간、견관절화주관절굴신범위.술후섭배준X사선평편관찰견주관절회복정황.44례환자균성공채용순행굉골가팽창수내정치료,수술시간30～150 min,갑균86 min.술중출혈량30～200 mL,평균70 mL,제원발손상도렴적뇨신경마비외전부환자균무의원성뇨신경마비발생.44례환자균획득수방,평균수방18개월,골절41례유합,골불련3례,평균유합시간15.8주.15례견관절유경미동통,단불영향일상생활,견관절공능안UCLA평분표준,우18례,량23례,가3례,우량솔위93.2%.근거Mayo주관절공능평분표준,소유환자주관전공능균위우.무감염、의원성골절、지체단축、단정、지방전새종합정급주위신경손상등병발증발생.제시가팽창수내정구유조작방편,수술시간단,출혈량소적우점,단순행삽정역치견관절동통,항선전성능흠가,대우굉골하단선전불은정적골절의신중.