CAJ | 학술논문

目的研究阿霉素(ADM)化疗对大鼠围麻醉期心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CKMB)活性的变化和心肌超微结构的影响,探讨围麻醉期心肌损伤的程度与特点.方法 32 只Wistar大鼠随机分成A、B、C、D组,每组8只.A、B组腹腔注射(ip)ADM 2.50 mg·kg- 1,隔日1次,共6次(11d);C、D组ip相同容积的生理盐水.所有Wistar大鼠于最后一次注药后3d实施麻醉:A、C组选择吸入异氟烷麻醉;B、D组选择ip戊巴比妥钠麻醉.分别于麻醉前、麻醉后20min采血1ml,离心分离血清检测cTnI、CK和CKMB,并取出心脏制作病理和透射电镜标本.结果 ① 4组Wistar大鼠麻醉前cTnI水平的差异无统计学意义,而麻醉后均有不同程度升高(P＜0.01),A和B组、B和D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);B组麻醉前、后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);② 4组Wistar大鼠麻醉前或后CK、CKMB值的差异均无统计学意义,麻醉前、后配对比较差异也无统计学意义(P均＞0.05);③心肌病理改变:A、B组见心肌细胞变性、坏死;而C、D组结果正常,4组心肌组织病理评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 cTnI是动态监测围麻醉期心肌损伤敏感的指标;是判断麻醉是否加重ADM化疗患者心肌损伤的重要标志.与戊巴比妥钠相比,吸入麻醉药异氟烷没有进一步加重ADM引起的心肌损伤,具有一定的心肌保护作用.
목적 연구아매소(ADM)화료대대서위마취기심기기개단백I(cTnI)수평、기산격매(CK)화기산격매동공매(CKMB)활성적변화화심기초미결구적영향,탐토위마취기심기손상적정도여특점.방법 32 지Wistar대서수궤분성A、B、C、D조,매조8지.A、B조복강주사(ip)ADM 2.50 mg·kg- 1,격일1차,공6차(11d);C、D조ip상동용적적생리염수.소유Wistar대서우최후일차주약후3d실시마취:A、C조선택흡입이불완마취;B、D조선택ip무파비타납마취.분별우마취전、마취후20min채혈1ml,리심분리혈청검측cTnI、CK화CKMB,병취출심장제작병리화투사전경표본.결과 ① 4조Wistar대서마취전cTnI수평적차이무통계학의의,이마취후균유불동정도승고(P＜0.01),A화B조、B화D조비교,차이균유통계학의의(P＜0.01);B조마취전、후비교,차이유통계학의의(P＜0.05);② 4조Wistar대서마취전혹후CK、CKMB치적차이균무통계학의의,마취전、후배대비교차이야무통계학의의(P균＞0.05);③심기병리개변:A、B조견심기세포변성、배사;이C、D조결과정상,4조심기조직병리평분차이유통계학의의(P＜0.01).결론 cTnI시동태감측위마취기심기손상민감적지표;시판단마취시부가중ADM화료환자심기손상적중요표지.여무파비타납상비,흡입마취약이불완몰유진일보가중ADM인기적심기손상,구유일정적심기보호작용.