CAJ | 학술논문

目的比较梗阻型与非梗阻型中下段直肠癌患者接受一期吻合手术的临床效果,评估一期吻合手术应用于梗阻型中下段直肠癌的临床安全性与可行性.方法回顾性分析2007年1月至2008年12月期间就诊于四川大学华西医院肛肠外科专业组,经病理检查确诊为中下段直肠癌并行一期吻合手术患者的临床资料.将患者分为肠梗阻组与非肠梗阻组,比较其临床疗效.结果共纳入525例符合研究条件的患者,其中男307例,女218例;年龄25～85岁,平均57.21岁;腺癌487例,黏液腺癌29例,其他类型9例;低分化140例,中分化372例,高分化13例;TNM分期: 0期4例,Ⅰ期93例,Ⅱ期189例,Ⅲ期202例,Ⅳ期37例.肠梗阻组与非肠梗阻组在性别构成、肿瘤距肛门距离、TNM分期和肿瘤分化程度方面差异有统计学意义(P＜0.05),在年龄、病理类型、手术方式及内科合并症方面差异无统计学意义(P>0.05).2组的手术持续时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).肠梗阻组患者的术后首次排气时间明显早于非肠梗阻组,其差异有统计学意义(P＜0.05);而2组的术后首次进食、排便及下床活动时间,术后住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论与非肠梗阻患者相比,没有证据表明一期吻合手术会对梗阻型中下段直肠癌患者的术后康复和术后并发症造成不良影响.可以认为梗阻型中下段直肠癌患者行一期吻合术在术后近期内具有一定的安全性和可行性,但对于长期临床效果的评估还有待进一步研究.
목적 비교경조형여비경조형중하단직장암환자접수일기문합수술적림상효과,평고일기문합수술응용우경조형중하단직장암적림상안전성여가행성.방법 회고성분석2007년1월지2008년12월기간취진우사천대학화서의원항장외과전업조,경병리검사학진위중하단직장암병행일기문합수술환자적림상자료.장환자분위장경조조여비장경조조,비교기림상료효.결과 공납입525례부합연구조건적환자,기중남307례,녀218례;년령25～85세,평균57.21세;선암487례,점액선암29례,기타류형9례;저분화140례,중분화372례,고분화13례;TNM분기: 0기4례,Ⅰ기93례,Ⅱ기189례,Ⅲ기202례,Ⅳ기37례.장경조조여비장경조조재성별구성、종류거항문거리、TNM분기화종류분화정도방면차이유통계학의의(P＜0.05),재년령、병리류형、수술방식급내과합병증방면차이무통계학의의(P>0.05).2조적수술지속시간급술중출혈량차이무통계학의의(P>0.05).장경조조환자적술후수차배기시간명현조우비장경조조,기차이유통계학의의(P＜0.05);이2조적술후수차진식、배편급하상활동시간,술후주원시간급병발증발생솔비교,차이균무통계학의의(P>0.05).결론 여비장경조환자상비,몰유증거표명일기문합수술회대경조형중하단직장암환자적술후강복화술후병발증조성불량영향.가이인위경조형중하단직장암환자행일기문합술재술후근기내구유일정적안전성화가행성,단대우장기림상효과적평고환유대진일보연구.