重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2010年
14期
1871-1872,1874
,共3页
林荔军%刘登均%张飞%段鑫%王灵晓%莫晓琼%李奇
林荔軍%劉登均%張飛%段鑫%王靈曉%莫曉瓊%李奇
림려군%류등균%장비%단흠%왕령효%막효경%리기
膝关节置换术%围术期%镇痛
膝關節置換術%圍術期%鎮痛
슬관절치환술%위술기%진통
目的 探讨采用围手术期多模式联合镇痛控制方法进行全膝关节置换术术后镇痛的临床疗效.方法 2008年3月至2009年6月期间对64例,64膝全膝关节置换术的患者采用围手术期多模式联合镇痛控制方法进行术后疼痛的治疗.围手术期疼痛综合控制包括:术前患者教育和应用环氧化酶(COX-2)抑制剂或曲马多缓释片超前镇痛;术中手术技术改进和减少手术创伤,术后予以医患沟通、冰敷及静脉自控镇痛(PCA).术后第2天随机分为单用COX-2抑制剂和应用曲马多缓释片+COX-2抑制剂两组,并行主动功能锻炼;观察患者术后疼痛情况(VAS)包括静息痛、运动疼痛及膝关节出院时运动度恢复情况.结果 联合镇痛组术后静息疼痛评分及运动疼痛评分比单用COX-2抑制剂组低,两者之间的差异有统计学意义.而两组在静息痛比较差异无统计学意义.术后两组膝关节运动活动度比较,差异有统计学意义.结论 采用多模式联合镇痛,能有效地控制全膝关节比较置换手术后的运动疼痛,有利于关节功能的恢复.
目的 探討採用圍手術期多模式聯閤鎮痛控製方法進行全膝關節置換術術後鎮痛的臨床療效.方法 2008年3月至2009年6月期間對64例,64膝全膝關節置換術的患者採用圍手術期多模式聯閤鎮痛控製方法進行術後疼痛的治療.圍手術期疼痛綜閤控製包括:術前患者教育和應用環氧化酶(COX-2)抑製劑或麯馬多緩釋片超前鎮痛;術中手術技術改進和減少手術創傷,術後予以醫患溝通、冰敷及靜脈自控鎮痛(PCA).術後第2天隨機分為單用COX-2抑製劑和應用麯馬多緩釋片+COX-2抑製劑兩組,併行主動功能鍛煉;觀察患者術後疼痛情況(VAS)包括靜息痛、運動疼痛及膝關節齣院時運動度恢複情況.結果 聯閤鎮痛組術後靜息疼痛評分及運動疼痛評分比單用COX-2抑製劑組低,兩者之間的差異有統計學意義.而兩組在靜息痛比較差異無統計學意義.術後兩組膝關節運動活動度比較,差異有統計學意義.結論 採用多模式聯閤鎮痛,能有效地控製全膝關節比較置換手術後的運動疼痛,有利于關節功能的恢複.
목적 탐토채용위수술기다모식연합진통공제방법진행전슬관절치환술술후진통적림상료효.방법 2008년3월지2009년6월기간대64례,64슬전슬관절치환술적환자채용위수술기다모식연합진통공제방법진행술후동통적치료.위수술기동통종합공제포괄:술전환자교육화응용배양화매(COX-2)억제제혹곡마다완석편초전진통;술중수술기술개진화감소수술창상,술후여이의환구통、빙부급정맥자공진통(PCA).술후제2천수궤분위단용COX-2억제제화응용곡마다완석편+COX-2억제제량조,병행주동공능단련;관찰환자술후동통정황(VAS)포괄정식통、운동동통급슬관절출원시운동도회복정황.결과 연합진통조술후정식동통평분급운동동통평분비단용COX-2억제제조저,량자지간적차이유통계학의의.이량조재정식통비교차이무통계학의의.술후량조슬관절운동활동도비교,차이유통계학의의.결론 채용다모식연합진통,능유효지공제전슬관절비교치환수술후적운동동통,유리우관절공능적회복.
