CAJ | 학술논문

目的通过改良双能X线吸收法对骨水泥型人工股骨头置换术后患者的全身与股骨假体周围骨密度(BMD)变化的定量测定与分析,探讨假体周围和全身BMD变化的规律以及假体松动、不稳的相关因素.方法于术后1 w、1、2、3、6、9个月、1、2、3年通过改良双能X线吸收法对37例年龄在65～80岁、因新鲜股骨颈骨折行骨水泥型人工股骨头置换术的患者全身BMD与股骨假体周围BMD变化进行3年的连续动态测量,其中股骨柄假体周围BMD按Gruen法分为7个兴趣区(R1-7)进行测量.然后将测得的各时相BMD值与术后1 w进行比较分析.结果术后1年内股骨假体周围BMD变化总体呈下降趋势,较术后1 w下降6.63%(P<0.05),而1～3年则下降速度减缓,但股骨假体周围BMD变化与全身BMD变化无明显相关关系(P>0.05).术后1年内股骨假体周围BMD变化主要在Gruen1、 7区最明显,其中术后9月内呈明显下降趋势,且主要集中在术后1～6个月内,Gruen1区术后3月与6月分别较术后1 w下降18.88%和21.02%,Gruen7区术后3月与6月BMD分别较术后1 w下降22.79%和25.29%.而Gruen4区BMD术后3个月BMD回升,1年后恢复正常(P>0.05).结论 DEXA仍是目前监测髋关节置换术后假体周围骨密度变化简单有效的方法.骨水泥型人工股骨头置换术后假体周围骨质丢失主要发生在术后3～6个月内,且以Gruen1、 7区最明显,其变化规律不但提示了术后早期负重功能锻炼以及早期防治股骨近端骨丢失、骨溶解的重要性,而且为术后早期假体松动或不稳定的评估、预测及进一步临床预防性治疗研究提供了良好的依据.
목적 통과개량쌍능X선흡수법대골수니형인공고골두치환술후환자적전신여고골가체주위골밀도(BMD)변화적정량측정여분석,탐토가체주위화전신BMD변화적규률이급가체송동、불은적상관인소.방법 우술후1 w、1、2、3、6、9개월、1、2、3년통과개량쌍능X선흡수법대37례년령재65～80세、인신선고골경골절행골수니형인공고골두치환술적환자전신BMD여고골가체주위BMD변화진행3년적련속동태측량,기중고골병가체주위BMD안Gruen법분위7개흥취구(R1-7)진행측량.연후장측득적각시상BMD치여술후1 w진행비교분석.결과 술후1년내고골가체주위BMD변화총체정하강추세,교술후1 w하강6.63%(P<0.05),이1～3년칙하강속도감완,단고골가체주위BMD변화여전신BMD변화무명현상관관계(P>0.05).술후1년내고골가체주위BMD변화주요재Gruen1、 7구최명현,기중술후9월내정명현하강추세,차주요집중재술후1～6개월내,Gruen1구술후3월여6월분별교술후1 w하강18.88%화21.02%,Gruen7구술후3월여6월BMD분별교술후1 w하강22.79%화25.29%.이Gruen4구BMD술후3개월BMD회승,1년후회복정상(P>0.05).결론 DEXA잉시목전감측관관절치환술후가체주위골밀도변화간단유효적방법.골수니형인공고골두치환술후가체주위골질주실주요발생재술후3～6개월내,차이Gruen1、 7구최명현,기변화규률불단제시료술후조기부중공능단련이급조기방치고골근단골주실、골용해적중요성,이차위술후조기가체송동혹불은정적평고、예측급진일보림상예방성치료연구제공료량호적의거.