广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
11期
1370-1372
,共3页
钟鸣谷%牟永告%张湘衡%赛克%陈忠平
鐘鳴穀%牟永告%張湘衡%賽剋%陳忠平
종명곡%모영고%장상형%새극%진충평
听神经瘤%乙状窦后入路%显微手术%面神经%听神经
聽神經瘤%乙狀竇後入路%顯微手術%麵神經%聽神經
은신경류%을상두후입로%현미수술%면신경%은신경
目的 探讨听神经瘤的显微外科手术技巧及术中无电生理监测辅助时的面/听神经功能保护.方法 回顾性分析经影像学检查诊断,应用显微神经外科技术,经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除,术中无电生理监测的40例听神经瘤病例,讨论患者面/听神经功能保护.结果 镜下肿瘤全切38例(95.0%),次全切和大部切除2例(5.0%);术中面神经解剖保留28例(70.0%),术后面神经功能保留(House-Brackmann Ⅰ～Ⅱ级)8例,减去手术前已面瘫的14例,早期面神经功能保留率为30.8%(8/26),27例获随访者面神经功能保留17例(63.0%).术中听神经解剖保留18例(45.0%),术后7例存在有效听力,减去手术前已丧失听力的8例,有效听力保留率为21.9%(7/32),获随访者中存在有效听力者7例(25.9%).结论 熟悉桥小脑区的解剖特点,正确的显微神经外科切除方法 和较强的功能保护观念及术后的精心辅助治疗是面/听神经解剖功能保护的重点.
目的 探討聽神經瘤的顯微外科手術技巧及術中無電生理鑑測輔助時的麵/聽神經功能保護.方法 迴顧性分析經影像學檢查診斷,應用顯微神經外科技術,經枕下-乙狀竇後入路行腫瘤切除,術中無電生理鑑測的40例聽神經瘤病例,討論患者麵/聽神經功能保護.結果 鏡下腫瘤全切38例(95.0%),次全切和大部切除2例(5.0%);術中麵神經解剖保留28例(70.0%),術後麵神經功能保留(House-Brackmann Ⅰ～Ⅱ級)8例,減去手術前已麵癱的14例,早期麵神經功能保留率為30.8%(8/26),27例穫隨訪者麵神經功能保留17例(63.0%).術中聽神經解剖保留18例(45.0%),術後7例存在有效聽力,減去手術前已喪失聽力的8例,有效聽力保留率為21.9%(7/32),穫隨訪者中存在有效聽力者7例(25.9%).結論 熟悉橋小腦區的解剖特點,正確的顯微神經外科切除方法 和較彊的功能保護觀唸及術後的精心輔助治療是麵/聽神經解剖功能保護的重點.
목적 탐토은신경류적현미외과수술기교급술중무전생리감측보조시적면/은신경공능보호.방법 회고성분석경영상학검사진단,응용현미신경외과기술,경침하-을상두후입로행종류절제,술중무전생리감측적40례은신경류병례,토론환자면/은신경공능보호.결과 경하종류전절38례(95.0%),차전절화대부절제2례(5.0%);술중면신경해부보류28례(70.0%),술후면신경공능보류(House-Brackmann Ⅰ～Ⅱ급)8례,감거수술전이면탄적14례,조기면신경공능보류솔위30.8%(8/26),27례획수방자면신경공능보류17례(63.0%).술중은신경해부보류18례(45.0%),술후7례존재유효은력,감거수술전이상실은력적8례,유효은력보류솔위21.9%(7/32),획수방자중존재유효은력자7례(25.9%).결론 숙실교소뇌구적해부특점,정학적현미신경외과절제방법 화교강적공능보호관념급술후적정심보조치료시면/은신경해부공능보호적중점.
