临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2011年
3期
265-267
,共3页
许永涛%鲁厚根%佘远举%刘军
許永濤%魯厚根%佘遠舉%劉軍
허영도%로후근%사원거%류군
腰椎结核%病灶清除%脊柱融合术%内固定%手术入路
腰椎結覈%病竈清除%脊柱融閤術%內固定%手術入路
요추결핵%병조청제%척주융합술%내고정%수술입로
目的 比较不同手术入路治疗腰椎结核手术效果.方法 手术治疗158例腰椎结核患者,分别采用侧前路入路手术病灶清除植骨钢板内固定59例(A组)、后路病灶清除减压内固定49例(B组)、前路减压病灶清除后路内固定50例(C组).观察手术时间、出血量、截瘫缓解情况、植骨融合情况、后凸畸形矫正情况.结果 平均手术时间:A组(170.5±18.3) min,B组(130.3±26.8) min,C组(208.5±18.3) min;平均出血量:A组(520.4±53) ml,B组(535.8±62) ml,C组(750.6±91) ml.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).随访9～24个月.3组均无严重并发症发生,A组1例出现结核脓肿复发,窦道形成,经前路脓肿清除后治愈,1例术中损伤髂总静脉,行修补术.末次随访时所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂出现.3组的ASIA分级、Cobb角变化程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 一期侧前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核,后路病灶清除植骨融合内固定术以及前后路联合术式均可获得较好的治疗效果,但手术入路的选择应根据病灶侵蚀的范围、节段、患者的耐受能力以及手术者的习惯来决定.
目的 比較不同手術入路治療腰椎結覈手術效果.方法 手術治療158例腰椎結覈患者,分彆採用側前路入路手術病竈清除植骨鋼闆內固定59例(A組)、後路病竈清除減壓內固定49例(B組)、前路減壓病竈清除後路內固定50例(C組).觀察手術時間、齣血量、截癱緩解情況、植骨融閤情況、後凸畸形矯正情況.結果 平均手術時間:A組(170.5±18.3) min,B組(130.3±26.8) min,C組(208.5±18.3) min;平均齣血量:A組(520.4±53) ml,B組(535.8±62) ml,C組(750.6±91) ml.組間比較差異有統計學意義(P<0.05).隨訪9～24箇月.3組均無嚴重併髮癥髮生,A組1例齣現結覈膿腫複髮,竇道形成,經前路膿腫清除後治愈,1例術中損傷髂總靜脈,行脩補術.末次隨訪時所有植骨均穫骨性融閤,無內固定鬆動及斷裂齣現.3組的ASIA分級、Cobb角變化程度比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 一期側前路病竈清除植骨融閤內固定術治療胸腰椎結覈,後路病竈清除植骨融閤內固定術以及前後路聯閤術式均可穫得較好的治療效果,但手術入路的選擇應根據病竈侵蝕的範圍、節段、患者的耐受能力以及手術者的習慣來決定.
목적 비교불동수술입로치료요추결핵수술효과.방법 수술치료158례요추결핵환자,분별채용측전로입로수술병조청제식골강판내고정59례(A조)、후로병조청제감압내고정49례(B조)、전로감압병조청제후로내고정50례(C조).관찰수술시간、출혈량、절탄완해정황、식골융합정황、후철기형교정정황.결과 평균수술시간:A조(170.5±18.3) min,B조(130.3±26.8) min,C조(208.5±18.3) min;평균출혈량:A조(520.4±53) ml,B조(535.8±62) ml,C조(750.6±91) ml.조간비교차이유통계학의의(P<0.05).수방9～24개월.3조균무엄중병발증발생,A조1례출현결핵농종복발,두도형성,경전로농종청제후치유,1례술중손상가총정맥,행수보술.말차수방시소유식골균획골성융합,무내고정송동급단렬출현.3조적ASIA분급、Cobb각변화정도비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 일기측전로병조청제식골융합내고정술치료흉요추결핵,후로병조청제식골융합내고정술이급전후로연합술식균가획득교호적치료효과,단수술입로적선택응근거병조침식적범위、절단、환자적내수능력이급수술자적습관래결정.
