临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2011年
20期
1592-1593,1596
,共3页
肝细胞性肝癌%肝内复发%再手术%预后
肝細胞性肝癌%肝內複髮%再手術%預後
간세포성간암%간내복발%재수술%예후
目的 探讨肝内复发性肝癌再切除的疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析2000～2009年收治的62例经病理证实为肝细胞性肝癌复发后行再切除术患者的临床随访资料,通过COX比例风险模型初步探讨原发性肝癌根治术后复发的危险因素和再手术后影响预后的因素.结果 本组62例行再切除的复发性肝癌患者无手术死亡发生,均未出现术后肝功能衰竭、大出血及腹腔感染.首次切除术后1、3、5年累积复发率分别为32.3%(20/62)、61.2%(38/62)、74.2%(46/62),1、3、5年总生存率为82.3%(51/62)、54.8%(34/62)、35.5%(22/62),中位生存时间为45个月.再手术后1、3、5年肝内肿瘤累积复发率分别为40.3%(25/62)、67.7%(42/62)、80.6%(50/62),1、3、5年总生存率为77.4%(48/62)、48.4%(30/62)和27.4%(17/62),中位生存时间为32个月.原发肿瘤大小、肿瘤临床分期、肝硬化、乙肝表面抗原、手术切缘、AFP水平和血管侵犯是肝细胞肝癌根治术后复发的危险因素(P<0.05);肝内复发的间隔时间、复发肿瘤大小、复发肿瘤临床分期、伴随血管侵犯、AFP水平是影响复发性肝癌再切除预后的危险因素(P<0.05).结论 手术再切除仍然是肝内复发性肝癌的有效治疗手段,定期随访、早期发现、积极治疗是改善复发性肝癌患者预后的关键.
目的 探討肝內複髮性肝癌再切除的療效及影響預後的因素.方法 迴顧性分析2000～2009年收治的62例經病理證實為肝細胞性肝癌複髮後行再切除術患者的臨床隨訪資料,通過COX比例風險模型初步探討原髮性肝癌根治術後複髮的危險因素和再手術後影響預後的因素.結果 本組62例行再切除的複髮性肝癌患者無手術死亡髮生,均未齣現術後肝功能衰竭、大齣血及腹腔感染.首次切除術後1、3、5年纍積複髮率分彆為32.3%(20/62)、61.2%(38/62)、74.2%(46/62),1、3、5年總生存率為82.3%(51/62)、54.8%(34/62)、35.5%(22/62),中位生存時間為45箇月.再手術後1、3、5年肝內腫瘤纍積複髮率分彆為40.3%(25/62)、67.7%(42/62)、80.6%(50/62),1、3、5年總生存率為77.4%(48/62)、48.4%(30/62)和27.4%(17/62),中位生存時間為32箇月.原髮腫瘤大小、腫瘤臨床分期、肝硬化、乙肝錶麵抗原、手術切緣、AFP水平和血管侵犯是肝細胞肝癌根治術後複髮的危險因素(P<0.05);肝內複髮的間隔時間、複髮腫瘤大小、複髮腫瘤臨床分期、伴隨血管侵犯、AFP水平是影響複髮性肝癌再切除預後的危險因素(P<0.05).結論 手術再切除仍然是肝內複髮性肝癌的有效治療手段,定期隨訪、早期髮現、積極治療是改善複髮性肝癌患者預後的關鍵.
목적 탐토간내복발성간암재절제적료효급영향예후적인소.방법 회고성분석2000～2009년수치적62례경병리증실위간세포성간암복발후행재절제술환자적림상수방자료,통과COX비례풍험모형초보탐토원발성간암근치술후복발적위험인소화재수술후영향예후적인소.결과 본조62례행재절제적복발성간암환자무수술사망발생,균미출현술후간공능쇠갈、대출혈급복강감염.수차절제술후1、3、5년루적복발솔분별위32.3%(20/62)、61.2%(38/62)、74.2%(46/62),1、3、5년총생존솔위82.3%(51/62)、54.8%(34/62)、35.5%(22/62),중위생존시간위45개월.재수술후1、3、5년간내종류루적복발솔분별위40.3%(25/62)、67.7%(42/62)、80.6%(50/62),1、3、5년총생존솔위77.4%(48/62)、48.4%(30/62)화27.4%(17/62),중위생존시간위32개월.원발종류대소、종류림상분기、간경화、을간표면항원、수술절연、AFP수평화혈관침범시간세포간암근치술후복발적위험인소(P<0.05);간내복발적간격시간、복발종류대소、복발종류림상분기、반수혈관침범、AFP수평시영향복발성간암재절제예후적위험인소(P<0.05).결론 수술재절제잉연시간내복발성간암적유효치료수단,정기수방、조기발현、적겁치료시개선복발성간암환자예후적관건.
