临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
2期
5-6
,共2页
急诊室,医院%胸痛%症状和体征%误诊
急診室,醫院%胸痛%癥狀和體徵%誤診
급진실,의원%흉통%증상화체정%오진
目的 探讨以胸痛为首发症状疾病的误诊原因和防范措施.方法 对我院急诊科收治的以胸痛为首发症状误诊的24例的临床资料进行回顾性分析.结果 24例中心源性胸痛10例,其中4例心肌梗死,误诊为心绞痛2例,反流性食管炎和肺栓塞各1例；2例心绞痛,误诊为反流性食管炎和心脏神经症各1例；2例主动脉夹层,误诊为反流性食管炎和心肌梗死各1例；心包炎和心肌炎各1例均误诊为心绞痛.肺部疾病6例,其中肺栓塞3例,误诊为支气管哮喘2例,重症肺炎1例；气胸2例分别误诊为肺结核和慢性阻塞性肺疾病；肺癌1例误诊为肺结核.神经肌肉疾病5例,其中肋间神经痛3例,误诊为心绞痛2例,胸膜炎1例；带状疱疹及胸部外伤各1例均误诊为肋间神经痛.食管裂孔疝、心脏神经症、抑郁症各1例均误诊为心绞痛.误诊时间2h～1个月.24例明确诊断后均予相应治疗.随访1个月,20例病情好转或痊愈；4例死亡.结论 急诊科以胸痛为首发症状就诊者病因复杂,规范诊治,提高对病因、危险因素的判断能力,可减少此类患者误、漏诊.
目的 探討以胸痛為首髮癥狀疾病的誤診原因和防範措施.方法 對我院急診科收治的以胸痛為首髮癥狀誤診的24例的臨床資料進行迴顧性分析.結果 24例中心源性胸痛10例,其中4例心肌梗死,誤診為心絞痛2例,反流性食管炎和肺栓塞各1例；2例心絞痛,誤診為反流性食管炎和心髒神經癥各1例；2例主動脈夾層,誤診為反流性食管炎和心肌梗死各1例；心包炎和心肌炎各1例均誤診為心絞痛.肺部疾病6例,其中肺栓塞3例,誤診為支氣管哮喘2例,重癥肺炎1例；氣胸2例分彆誤診為肺結覈和慢性阻塞性肺疾病；肺癌1例誤診為肺結覈.神經肌肉疾病5例,其中肋間神經痛3例,誤診為心絞痛2例,胸膜炎1例；帶狀皰疹及胸部外傷各1例均誤診為肋間神經痛.食管裂孔疝、心髒神經癥、抑鬱癥各1例均誤診為心絞痛.誤診時間2h～1箇月.24例明確診斷後均予相應治療.隨訪1箇月,20例病情好轉或痊愈；4例死亡.結論 急診科以胸痛為首髮癥狀就診者病因複雜,規範診治,提高對病因、危險因素的判斷能力,可減少此類患者誤、漏診.
목적 탐토이흉통위수발증상질병적오진원인화방범조시.방법 대아원급진과수치적이흉통위수발증상오진적24례적림상자료진행회고성분석.결과 24례중심원성흉통10례,기중4례심기경사,오진위심교통2례,반류성식관염화폐전새각1례；2례심교통,오진위반류성식관염화심장신경증각1례；2례주동맥협층,오진위반류성식관염화심기경사각1례；심포염화심기염각1례균오진위심교통.폐부질병6례,기중폐전새3례,오진위지기관효천2례,중증폐염1례；기흉2례분별오진위폐결핵화만성조새성폐질병；폐암1례오진위폐결핵.신경기육질병5례,기중륵간신경통3례,오진위심교통2례,흉막염1례；대상포진급흉부외상각1례균오진위륵간신경통.식관렬공산、심장신경증、억욱증각1례균오진위심교통.오진시간2h～1개월.24례명학진단후균여상응치료.수방1개월,20례병정호전혹전유；4례사망.결론 급진과이흉통위수발증상취진자병인복잡,규범진치,제고대병인、위험인소적판단능력,가감소차류환자오、루진.
