昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2012年
3期
62-65
,共4页
血液稀释%血流动力学%凝血功能%直肠癌
血液稀釋%血流動力學%凝血功能%直腸癌
혈액희석%혈류동역학%응혈공능%직장암
目的 观察急性非等容量血液稀释(ANIH)对直肠癌患者围术期循环及凝血功能的影响.方法 择期直肠癌根治术(Mile's)患者30例,年龄40～65岁,体重50～75 kg,随机均分为C 组(n＝15):对照组,术中常规输液,术毕输异体少白细胞红细胞2 U;A组:ANIH组,于麻醉诱导前采血400～600 mL(循环血量的10%～15%),然后快速输入羟乙基淀粉(HES130/0.4)1 000～1 200 mL,并于手术结束前将自体血回输.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分别于麻醉前1 h(T1)、稀释后(T2)、术毕即刻(T3)术后第1天(T4)抽取静脉血,测定Hct和凝血功能(PT、APTT、FIB).结果 稀释后A组CVP明显升高,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P＜0.05),诱导时2组患者均有一过性低血压,但C组较A组降低明显(P＜0.05),术中A组尿量较C组明显增多(P＜0.05).稀释后A组Hct、FIB 明显降低,APTT明显延长,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P＜0.05);术毕及术后1 d A组Hct、PT、APTT 与C组比差异无统计学意义(P＞0.05),术毕A组FIB明显低于C组(P＜0.05).结论 ANIH能增加循环功能的稳定性,可有效减少术中异体血输入,对凝血功能无明显影响.
目的 觀察急性非等容量血液稀釋(ANIH)對直腸癌患者圍術期循環及凝血功能的影響.方法 擇期直腸癌根治術(Mile's)患者30例,年齡40～65歲,體重50～75 kg,隨機均分為C 組(n＝15):對照組,術中常規輸液,術畢輸異體少白細胞紅細胞2 U;A組:ANIH組,于痳醉誘導前採血400～600 mL(循環血量的10%～15%),然後快速輸入羥乙基澱粉(HES130/0.4)1 000～1 200 mL,併于手術結束前將自體血迴輸.術中鑑測平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP),分彆于痳醉前1 h(T1)、稀釋後(T2)、術畢即刻(T3)術後第1天(T4)抽取靜脈血,測定Hct和凝血功能(PT、APTT、FIB).結果 稀釋後A組CVP明顯升高,與基礎值和C組比差異均有統計學意義(P＜0.05),誘導時2組患者均有一過性低血壓,但C組較A組降低明顯(P＜0.05),術中A組尿量較C組明顯增多(P＜0.05).稀釋後A組Hct、FIB 明顯降低,APTT明顯延長,與基礎值和C組比差異均有統計學意義(P＜0.05);術畢及術後1 d A組Hct、PT、APTT 與C組比差異無統計學意義(P＞0.05),術畢A組FIB明顯低于C組(P＜0.05).結論 ANIH能增加循環功能的穩定性,可有效減少術中異體血輸入,對凝血功能無明顯影響.
목적 관찰급성비등용량혈액희석(ANIH)대직장암환자위술기순배급응혈공능적영향.방법 택기직장암근치술(Mile's)환자30례,년령40～65세,체중50～75 kg,수궤균분위C 조(n＝15):대조조,술중상규수액,술필수이체소백세포홍세포2 U;A조:ANIH조,우마취유도전채혈400～600 mL(순배혈량적10%～15%),연후쾌속수입간을기정분(HES130/0.4)1 000～1 200 mL,병우수술결속전장자체혈회수.술중감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP),분별우마취전1 h(T1)、희석후(T2)、술필즉각(T3)술후제1천(T4)추취정맥혈,측정Hct화응혈공능(PT、APTT、FIB).결과 희석후A조CVP명현승고,여기출치화C조비차이균유통계학의의(P＜0.05),유도시2조환자균유일과성저혈압,단C조교A조강저명현(P＜0.05),술중A조뇨량교C조명현증다(P＜0.05).희석후A조Hct、FIB 명현강저,APTT명현연장,여기출치화C조비차이균유통계학의의(P＜0.05);술필급술후1 d A조Hct、PT、APTT 여C조비차이무통계학의의(P＞0.05),술필A조FIB명현저우C조(P＜0.05).결론 ANIH능증가순배공능적은정성,가유효감소술중이체혈수입,대응혈공능무명현영향.
