青岛大学医学院学报
青島大學醫學院學報
청도대학의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QINGDAO UNIVERSITATIS
2012年
2期
125-127,130
,共4页
徐瑞金%潘茗%纪霞%康维强%孙元芬
徐瑞金%潘茗%紀霞%康維彊%孫元芬
서서금%반명%기하%강유강%손원분
糖尿病%冠状动脉综合征%介入治疗%阿托伐他汀%老年人
糖尿病%冠狀動脈綜閤徵%介入治療%阿託伐他汀%老年人
당뇨병%관상동맥종합정%개입치료%아탁벌타정%노년인
目的 评价强化降脂治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)并糖尿病(DM)老年病人冠状动脉介入治疗(PCI)后炎症因子和预后的影响及其安全性.方法 65岁以上老年ACS并DM病人112例,用DES支架行经皮PCI治疗,其中急诊PCI者21例(18.7％),择期PCI者91例(81.3％).随机分为常规他汀治疗组(A组)和强化他汀治疗组(B组),分别用20mg/d和40 mg/d阿托伐他汀治疗.检测两组术前、术后24 h、术后7d高敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血脂、血糖水平.随访90 d,观察两组心血管事件发生情况和不良反应.结果 两组治疗前后血脂、血糖水平比较差异无显著性(P＞0.05).术后24 h两组血清hs-CRP、MCP-1、MMP-9均明显高于术前,术后7d两组hs-CRP、MCP-1、MMP-9水平均较术后24 h显著下降(F=107.3～132.5,P＜0.05),且B组较A组下降更明显(F=113.4～145.6,P＜0.05).随访90 d,B组总的心血管事件发生率较A组低(x2 =3.63,P＜0.05),两组均未发生严重不良反应.结论 老年ACS并DM病人PCI后给予降脂治疗,能够降低炎症因子水平,减少心血管事件,强化降脂治疗效果更明显.
目的 評價彊化降脂治療對急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)併糖尿病(DM)老年病人冠狀動脈介入治療(PCI)後炎癥因子和預後的影響及其安全性.方法 65歲以上老年ACS併DM病人112例,用DES支架行經皮PCI治療,其中急診PCI者21例(18.7％),擇期PCI者91例(81.3％).隨機分為常規他汀治療組(A組)和彊化他汀治療組(B組),分彆用20mg/d和40 mg/d阿託伐他汀治療.檢測兩組術前、術後24 h、術後7d高敏C反應蛋白(hs-CRP)、單覈細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、基質金屬蛋白酶9(MMP-9)和血脂、血糖水平.隨訪90 d,觀察兩組心血管事件髮生情況和不良反應.結果 兩組治療前後血脂、血糖水平比較差異無顯著性(P＞0.05).術後24 h兩組血清hs-CRP、MCP-1、MMP-9均明顯高于術前,術後7d兩組hs-CRP、MCP-1、MMP-9水平均較術後24 h顯著下降(F=107.3～132.5,P＜0.05),且B組較A組下降更明顯(F=113.4～145.6,P＜0.05).隨訪90 d,B組總的心血管事件髮生率較A組低(x2 =3.63,P＜0.05),兩組均未髮生嚴重不良反應.結論 老年ACS併DM病人PCI後給予降脂治療,能夠降低炎癥因子水平,減少心血管事件,彊化降脂治療效果更明顯.
목적 평개강화강지치료대급성관상동맥종합정(ACS)병당뇨병(DM)노년병인관상동맥개입치료(PCI)후염증인자화예후적영향급기안전성.방법 65세이상노년ACS병DM병인112례,용DES지가행경피PCI치료,기중급진PCI자21례(18.7％),택기PCI자91례(81.3％).수궤분위상규타정치료조(A조)화강화타정치료조(B조),분별용20mg/d화40 mg/d아탁벌타정치료.검측량조술전、술후24 h、술후7d고민C반응단백(hs-CRP)、단핵세포추화단백-1(MCP-1)、기질금속단백매9(MMP-9)화혈지、혈당수평.수방90 d,관찰량조심혈관사건발생정황화불량반응.결과 량조치료전후혈지、혈당수평비교차이무현저성(P＞0.05).술후24 h량조혈청hs-CRP、MCP-1、MMP-9균명현고우술전,술후7d량조hs-CRP、MCP-1、MMP-9수평균교술후24 h현저하강(F=107.3～132.5,P＜0.05),차B조교A조하강경명현(F=113.4～145.6,P＜0.05).수방90 d,B조총적심혈관사건발생솔교A조저(x2 =3.63,P＜0.05),량조균미발생엄중불량반응.결론 노년ACS병DM병인PCI후급여강지치료,능구강저염증인자수평,감소심혈관사건,강화강지치료효과경명현.
