中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
9期
822-824
,共3页
张勇%朱明生%杨林%张翀%王跃华%徐新立
張勇%硃明生%楊林%張翀%王躍華%徐新立
장용%주명생%양림%장충%왕약화%서신립
踝关节%骨折%关节镜
踝關節%骨摺%關節鏡
과관절%골절%관절경
目的 探讨踝关节镜在踝关节骨折治疗中的价值. 方法 2009年12月～ 2011年7月26例踝关节骨折在踝关节镜下探查踝关节腔,清理撕裂韧带、水肿滑膜、损伤软骨,在踝关节镜辅助下复位、固定骨折,修复、重建损伤的韧带.结果 软骨损伤部位同时累及胫骨远端关节面及距骨上关节面6例；累及距骨内侧面12例,其中5例同时合并内踝损伤,1例同时合并内、外踝损伤；同时合并外踝及距骨外侧面损伤8例,其中1例同时合并内踝及距骨体部损伤.关节镜下软骨碎片取出术11例,软骨复位固定9例,关节面修整、微骨折术6例；距下关节镜检查示软骨损伤及韧带松弛5例,距跟韧带断裂3例,均在关节镜辅助下行修复重建术.手术时间40 ～160 min,平均90 min;术中出血量10 ～300 ml,平均100 ml.术中均无神经、血管损伤,术后无感染病例,切口一期愈合.术后3个月采用改良McGuire评分系统评定临床疗效:优15例(81 ～ 100分),良9例(71～ 80分),可2例(65 ～70分).26例随访3～ 24个月,平均9个月,骨折全部愈合. 结论 踝关节镜辅助治疗踝关节骨折能够精确解剖复位关节面,及时发现、处理软骨、韧带等合并损伤,创伤小,治疗效果满意.
目的 探討踝關節鏡在踝關節骨摺治療中的價值. 方法 2009年12月～ 2011年7月26例踝關節骨摺在踝關節鏡下探查踝關節腔,清理撕裂韌帶、水腫滑膜、損傷軟骨,在踝關節鏡輔助下複位、固定骨摺,脩複、重建損傷的韌帶.結果 軟骨損傷部位同時纍及脛骨遠耑關節麵及距骨上關節麵6例；纍及距骨內側麵12例,其中5例同時閤併內踝損傷,1例同時閤併內、外踝損傷；同時閤併外踝及距骨外側麵損傷8例,其中1例同時閤併內踝及距骨體部損傷.關節鏡下軟骨碎片取齣術11例,軟骨複位固定9例,關節麵脩整、微骨摺術6例；距下關節鏡檢查示軟骨損傷及韌帶鬆弛5例,距跟韌帶斷裂3例,均在關節鏡輔助下行脩複重建術.手術時間40 ～160 min,平均90 min;術中齣血量10 ～300 ml,平均100 ml.術中均無神經、血管損傷,術後無感染病例,切口一期愈閤.術後3箇月採用改良McGuire評分繫統評定臨床療效:優15例(81 ～ 100分),良9例(71～ 80分),可2例(65 ～70分).26例隨訪3～ 24箇月,平均9箇月,骨摺全部愈閤. 結論 踝關節鏡輔助治療踝關節骨摺能夠精確解剖複位關節麵,及時髮現、處理軟骨、韌帶等閤併損傷,創傷小,治療效果滿意.
목적 탐토과관절경재과관절골절치료중적개치. 방법 2009년12월～ 2011년7월26례과관절골절재과관절경하탐사과관절강,청리시렬인대、수종활막、손상연골,재과관절경보조하복위、고정골절,수복、중건손상적인대.결과 연골손상부위동시루급경골원단관절면급거골상관절면6례；루급거골내측면12례,기중5례동시합병내과손상,1례동시합병내、외과손상；동시합병외과급거골외측면손상8례,기중1례동시합병내과급거골체부손상.관절경하연골쇄편취출술11례,연골복위고정9례,관절면수정、미골절술6례；거하관절경검사시연골손상급인대송이5례,거근인대단렬3례,균재관절경보조하행수복중건술.수술시간40 ～160 min,평균90 min;술중출혈량10 ～300 ml,평균100 ml.술중균무신경、혈관손상,술후무감염병례,절구일기유합.술후3개월채용개량McGuire평분계통평정림상료효:우15례(81 ～ 100분),량9례(71～ 80분),가2례(65 ～70분).26례수방3～ 24개월,평균9개월,골절전부유합. 결론 과관절경보조치료과관절골절능구정학해부복위관절면,급시발현、처리연골、인대등합병손상,창상소,치료효과만의.
