CAJ | 학술논문

目的:对直肠癌低位前切除术肿瘤下切缘不同阶段长度的测量,探讨其变化规律.同时分析切缘对局部复发率和生存率的影响.方法:选择距肛缘≤8cm的直肠癌行低位直肠前切除术患者184例,全部病例均行全直肠系膜切除术(TME).对每例直肠标本的三个不同阶段的肿瘤下切缘进行测量:①术中切缘;②离体切缘;③化学固定后切缘(简称固定切缘).计算不同阶段切缘的收缩率.对不同长度切缘对生存率和局部复发率的影响进行比较.结果:全部病例经病理检查切缘均无肿瘤残留.术中切缘、离体切缘、固定切缘均呈缩短趋势,其平均长度分别为:4.6cm(SD=0.9)、3.3cm(SD=1.1)、2.0cm(SD=0.9).切缘长度平均收缩率分别为:①离体切缘与术中切缘收缩率71.7%;②固定切缘与离体切缘收缩率60.1%;③固定切缘与术中切缘收缩率43.5%.全组局部复发12例(6.5%).生存分析结果表明:离体切缘≤2cm者与＞2cm者相比,以及固定切缘≤1 cm与＞1cm者相比,其总生存率和局部复发率均无统计学差异(P＞0.05).结论:直肠癌低位前切除术肿瘤下切缘的估计应考虑切缘的收缩率.直肠切除后应立即对离体标本的下切缘进行测量,其数据较为准确.我们的资料表明:离体切缘≤2cm者与＞2cm者对总生存率和局部复发率的影响无显著差异.
목적:대직장암저위전절제술종류하절연불동계단장도적측량,탐토기변화규률.동시분석절연대국부복발솔화생존솔적영향.방법:선택거항연≤8cm적직장암행저위직장전절제술환자184례,전부병례균행전직장계막절제술(TME).대매례직장표본적삼개불동계단적종류하절연진행측량:①술중절연;②리체절연;③화학고정후절연(간칭고정절연).계산불동계단절연적수축솔.대불동장도절연대생존솔화국부복발솔적영향진행비교.결과:전부병례경병리검사절연균무종류잔류.술중절연、리체절연、고정절연균정축단추세,기평균장도분별위:4.6cm(SD=0.9)、3.3cm(SD=1.1)、2.0cm(SD=0.9).절연장도평균수축솔분별위:①리체절연여술중절연수축솔71.7%;②고정절연여리체절연수축솔60.1%;③고정절연여술중절연수축솔43.5%.전조국부복발12례(6.5%).생존분석결과표명:리체절연≤2cm자여＞2cm자상비,이급고정절연≤1 cm여＞1cm자상비,기총생존솔화국부복발솔균무통계학차이(P＞0.05).결론:직장암저위전절제술종류하절연적고계응고필절연적수축솔.직장절제후응립즉대리체표본적하절연진행측량,기수거교위준학.아문적자료표명:리체절연≤2cm자여＞2cm자대총생존솔화국부복발솔적영향무현저차이.