CAJ | 학술논문

目的:以体感诱发电位的改变观察电针不同组穴对兔第1腰椎脊髓损伤后神经传导功能的影响,找出各组穴的作用特点.方法:实验于2002-11/2004-12在上海中医药大学中医工程实验室和经络腧穴实验室进行.健康新西兰大白兔30只,随机分成5组,每组6只.采用改良的Allen锤击法(12g×5 cm的打击),造成第1腰椎脊髓不完全损伤模型.以打击即刻动物肢体明显抽搐颤抖、摆尾,脊髓损伤处可见淤血痕迹为造模成功标志.①督脉穴组取大椎、命门穴.②肢体局部取穴组取足三里、阳陵泉穴.③背俞穴和三阴交组取心俞、肝俞、脾俞、肾俞、三阴交穴.电针组于造模后10 min进行针刺治疗,疏密波1～3 Hz,以针刺局部肌肉有明显抖动为度.1次/d,20 min/次,连针5 d为1个疗程,休息1 d,治疗2个疗程.④对照组造模后不予针刺.⑤空白对照组只打开椎板不损伤脊髓,不予针刺.于脊髓损伤前20 min,损伤后10,35 min和第13天测量体感诱发电位,选个体差异较小的N2P2作为实验测定的峰间波幅值;第13天应用改良的Tarlov法评定肌力(分为7级,0级为无可见运动,Ⅵ级为正常)与峰间波幅进行相关性分析.结果:①在兔脊髓损伤后1 0 min,体感诱发电位峰间波幅明显降低,3个电针组和对照组组间没有差异,可以认为各组的损伤程度相等.②损伤后35 min峰间波幅稍有恢复,潜伏期延长,各组之间没有差别,与损伤前比较有明显差异(P＜0.01).③第13天电针各组峰间波幅与空白对照组无差别,督脉穴组波幅恢复好于另两组电针组.对照组仍然明显小于损伤前.④损伤第13天N2P2峰间波幅与肌力相关性检验结果表明峰间波幅变化与下肢的肌力改变有良好的一致性(r=0.452,P＜0.012).结论:①在电针组中,督脉穴组疗效最为满意,可以考虑腰椎损伤后,首先采取督脉穴进行治疗.②不同组穴针刺一次的即刻效应各组间没有明显的差异,但是早期应用及持续治疗对神经传导功能的恢复均有效果.③双下肢肌力变化与体感诱发电位的改变有明显的正相关性. 目的:以體感誘髮電位的改變觀察電針不同組穴對兔第1腰椎脊髓損傷後神經傳導功能的影響,找齣各組穴的作用特點.方法:實驗于2002-11/2004-12在上海中醫藥大學中醫工程實驗室和經絡腧穴實驗室進行.健康新西蘭大白兔30隻,隨機分成5組,每組6隻.採用改良的Allen錘擊法(12g×5 cm的打擊),造成第1腰椎脊髓不完全損傷模型.以打擊即刻動物肢體明顯抽搐顫抖、襬尾,脊髓損傷處可見淤血痕跡為造模成功標誌.①督脈穴組取大椎、命門穴.②肢體跼部取穴組取足三裏、暘陵泉穴.③揹俞穴和三陰交組取心俞、肝俞、脾俞、腎俞、三陰交穴.電針組于造模後10 min進行針刺治療,疏密波1～3 Hz,以針刺跼部肌肉有明顯抖動為度.1次/d,20 min/次,連針5 d為1箇療程,休息1 d,治療2箇療程.④對照組造模後不予針刺.⑤空白對照組隻打開椎闆不損傷脊髓,不予針刺.于脊髓損傷前20 min,損傷後10,35 min和第13天測量體感誘髮電位,選箇體差異較小的N2P2作為實驗測定的峰間波幅值;第13天應用改良的Tarlov法評定肌力(分為7級,0級為無可見運動,Ⅵ級為正常)與峰間波幅進行相關性分析.結果:①在兔脊髓損傷後1 0 min,體感誘髮電位峰間波幅明顯降低,3箇電針組和對照組組間沒有差異,可以認為各組的損傷程度相等.②損傷後35 min峰間波幅稍有恢複,潛伏期延長,各組之間沒有差彆,與損傷前比較有明顯差異(P＜0.01).③第13天電針各組峰間波幅與空白對照組無差彆,督脈穴組波幅恢複好于另兩組電針組.對照組仍然明顯小于損傷前.④損傷第13天N2P2峰間波幅與肌力相關性檢驗結果錶明峰間波幅變化與下肢的肌力改變有良好的一緻性(r=0.452,P＜0.012).結論:①在電針組中,督脈穴組療效最為滿意,可以攷慮腰椎損傷後,首先採取督脈穴進行治療.②不同組穴針刺一次的即刻效應各組間沒有明顯的差異,但是早期應用及持續治療對神經傳導功能的恢複均有效果.③雙下肢肌力變化與體感誘髮電位的改變有明顯的正相關性.
목적:이체감유발전위적개변관찰전침불동조혈대토제1요추척수손상후신경전도공능적영향,조출각조혈적작용특점.방법:실험우2002-11/2004-12재상해중의약대학중의공정실험실화경락수혈실험실진행.건강신서란대백토30지,수궤분성5조,매조6지.채용개량적Allen추격법(12g×5 cm적타격),조성제1요추척수불완전손상모형.이타격즉각동물지체명현추휵전두、파미,척수손상처가견어혈흔적위조모성공표지.①독맥혈조취대추、명문혈.②지체국부취혈조취족삼리、양릉천혈.③배유혈화삼음교조취심유、간유、비유、신유、삼음교혈.전침조우조모후10 min진행침자치료,소밀파1～3 Hz,이침자국부기육유명현두동위도.1차/d,20 min/차,련침5 d위1개료정,휴식1 d,치료2개료정.④대조조조모후불여침자.⑤공백대조조지타개추판불손상척수,불여침자.우척수손상전20 min,손상후10,35 min화제13천측량체감유발전위,선개체차이교소적N2P2작위실험측정적봉간파폭치;제13천응용개량적Tarlov법평정기력(분위7급,0급위무가견운동,Ⅵ급위정상)여봉간파폭진행상관성분석.결과:①재토척수손상후1 0 min,체감유발전위봉간파폭명현강저,3개전침조화대조조조간몰유차이,가이인위각조적손상정도상등.②손상후35 min봉간파폭초유회복,잠복기연장,각조지간몰유차별,여손상전비교유명현차이(P＜0.01).③제13천전침각조봉간파폭여공백대조조무차별,독맥혈조파폭회복호우령량조전침조.대조조잉연명현소우손상전.④손상제13천N2P2봉간파폭여기력상관성검험결과표명봉간파폭변화여하지적기력개변유량호적일치성(r=0.452,P＜0.012).결론:①재전침조중,독맥혈조료효최위만의,가이고필요추손상후,수선채취독맥혈진행치료.②불동조혈침자일차적즉각효응각조간몰유명현적차이,단시조기응용급지속치료대신경전도공능적회복균유효과.③쌍하지기력변화여체감유발전위적개변유명현적정상관성.