CAJ | 학술논문

目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及其临床效果.方法:对357例具有手术指征的腰椎间盘突出症患者,选择其临床表现为单侧腰腿痛、单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛、影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现、临床表现与影像学检查结果一致等条件作为开展MED的适应证,共开展MED 166例,占同期腰椎间盘突出症手术的46.5%.结果:平均随访22.6个月,无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症,按照Nakai评价标准,优良率为98.7%.结论:MED作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段,尚不能完全取代常规开放手术,在掌握开放手术技术的前提下,严格选择手术适应证、灵活运用手术技巧等可提高手术疗效并降低并发症.
목적:탐토현미내규경하추간반절제술(MED)치료요추간반돌출증적수술괄응증급기림상효과.방법:대357례구유수술지정적요추간반돌출증환자,선택기림상표현위단측요퇴통、단일신경근수루차퇴통증상대우요통、영상학현시단간극후측방돌출혹탈출차무척추활탈화요추실은표현、림상표현여영상학검사결과일치등조건작위개전MED적괄응증,공개전MED 166례,점동기요추간반돌출증수술적46.5%.결과:평균수방22.6개월,무일례출현경척막급신경근손상、추간극감염등엄중병발증,안조Nakai평개표준,우량솔위98.7%.결론:MED작위치료요추간반돌출증적일충수단,상불능완전취대상규개방수술,재장악개방수술기술적전제하,엄격선택수술괄응증、령활운용수술기교등가제고수술료효병강저병발증.