CAJ | 학술논문

目的探讨急性心肌梗死患者经冠状动脉自体骨髓单个核细胞治疗的安全性和对心功能的保护作用.方法 2003年3月以来,84例急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓或急诊PCI治疗后2周内行择期冠状动脉造影或PCI治疗.其中50例作为细胞治疗组,抽取骨髓40 mL, 提取单个核细胞,经冠状动脉注入;另34例作为对照组,经冠状动脉注入等量生理盐水.81例患者术前和术后6个月、2年行多巴酚丁胺负荷试验.29例治疗组患者和22例对照组患者术前和术后6个月行静态及动态心肌核素显像检查.结果细胞治疗组患者临床随访无明显副作用,心功能明显改善,运动耐力增加.多巴酚丁胺超声心动图负荷试验示左室射血分数(术前27.00%±0.89%,术后6个月36.80%±0.58%,术后2年40.94%±0.58%,术后6个月、2年与术前比,P均＜0.01)和室壁运动记分指数(术前1.55±0.05,术后6个月1.32±0.03,术后2年1.24±0.02,术后6个月、2年与术前比,P均＜0.01)显著改善,峰值射血分数(EF)与基础状态EF的差值(术前0.88%±0.54%,术后6个月15.06%±0.43%,术后6个月与术前比,P＜0.01)及WMSI和基础状态WMSI的差值(术前0.07±0.02,术后6个月0.19±0.02,术后2年0.15±0.01,术后6个月、2年与术前比,P均＜0.01)治疗前后之差异有统计学意义.动态与静态心肌核素显像提示梗死和缺血面积减小,存活心肌增加.结论经冠状动脉自体骨髓单个核细胞治疗的急性心肌梗死患者,经2年的临床观察无明显副作用,具备安全性,并显示出自体骨髓单个核细胞治疗对梗死后心功能有保护作用.
목적 탐토급성심기경사환자경관상동맥자체골수단개핵세포치료적안전성화대심공능적보호작용.방법 2003년3월이래,84례급성심기경사환자급진정맥용전혹급진PCI치료후2주내행택기관상동맥조영혹PCI치료.기중50례작위세포치료조,추취골수40 mL, 제취단개핵세포,경관상동맥주입;령34례작위대조조,경관상동맥주입등량생리염수.81례환자술전화술후6개월、2년행다파분정알부하시험.29례치료조환자화22례대조조환자술전화술후6개월행정태급동태심기핵소현상검사.결과 세포치료조환자림상수방무명현부작용,심공능명현개선,운동내력증가.다파분정알초성심동도부하시험시좌실사혈분수(술전27.00%±0.89%,술후6개월36.80%±0.58%,술후2년40.94%±0.58%,술후6개월、2년여술전비,P균＜0.01)화실벽운동기분지수(술전1.55±0.05,술후6개월1.32±0.03,술후2년1.24±0.02,술후6개월、2년여술전비,P균＜0.01)현저개선,봉치사혈분수(EF)여기출상태EF적차치(술전0.88%±0.54%,술후6개월15.06%±0.43%,술후6개월여술전비,P＜0.01)급WMSI화기출상태WMSI적차치(술전0.07±0.02,술후6개월0.19±0.02,술후2년0.15±0.01,술후6개월、2년여술전비,P균＜0.01)치료전후지차이유통계학의의.동태여정태심기핵소현상제시경사화결혈면적감소,존활심기증가.결론 경관상동맥자체골수단개핵세포치료적급성심기경사환자,경2년적림상관찰무명현부작용,구비안전성,병현시출자체골수단개핵세포치료대경사후심공능유보호작용.