广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2009年
3期
423-425
,共3页
谢晓青%奚彬%佘守章%许立新%赵昭
謝曉青%奚彬%佘守章%許立新%趙昭
사효청%해빈%사수장%허립신%조소
硬膜外自控镇痛%布托啡诺%吗啡%左旋布比卡因
硬膜外自控鎮痛%佈託啡諾%嗎啡%左鏇佈比卡因
경막외자공진통%포탁배낙%마배%좌선포비잡인
目的 研究不同剂量布托啡诺复合0.2%左旋布比卡因行术后硬膜外腔病人自控镇痛(PCA)的临床效果和不良反应.方法 选择子宫全切手术患者120例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,根据术后镇痛药物的不同,所有患者随机分为4组(n=30),药物配置为:B1组:采用0.2%左旋布比卡因+0.04%布托啡诺;B2组:0.2%左旋布比卡因+0.06%布托啡诺;B3组:0.2%左旋布比卡因+0.08%布托啡诺;M组(对照组)0.2%左旋布比卡因+0.01%吗啡.取T11-12与L3-4椎间隙穿刺留置硬膜外导管,2%利多卡因3～5 mL试验剂量后阻滞平面达T6,术毕留置T11-12行术后PCA.4组麻醉方法相同,即其PCA采用持续输注+PCA模式(LP)持续输注1 mL/h,Blous 1 mL/次,锁定时间为10 min.采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果,分别记录术后4,8,12,16,24 h VAS评分,并同时记录患者自控镇痛泵的按压次数D1/D2比值以及恶心呕吐、瘙瘁等不良反应的发生.结果 4组患者基本情况相似(P＞0.05);术后4,8,12,16,24 h 4组均差异无显著性(P＞0.05),术后8,12,16 h B2组、B3组与M组的VAS评分均显著低于同期B.组(P＜0.01);而B2组、B1组与M组各时间段VAS记分相似.各组术后恶心呕吐发生率分别是3.33%,6.67%,20%,26%;瘙痒发生率则为0%,3.33%,6.67%,10%;无低血压和呼吸抑制情况.结论 经腹子宫切除患者术后硬膜外PCA以LP模式给药时0.2%左旋布比卡因复合0.06%布托啡诺效果最佳,且不良反应较少,可供临床选用.
目的 研究不同劑量佈託啡諾複閤0.2%左鏇佈比卡因行術後硬膜外腔病人自控鎮痛(PCA)的臨床效果和不良反應.方法 選擇子宮全切手術患者120例,ASA Ⅰ級或Ⅱ級,根據術後鎮痛藥物的不同,所有患者隨機分為4組(n=30),藥物配置為:B1組:採用0.2%左鏇佈比卡因+0.04%佈託啡諾;B2組:0.2%左鏇佈比卡因+0.06%佈託啡諾;B3組:0.2%左鏇佈比卡因+0.08%佈託啡諾;M組(對照組)0.2%左鏇佈比卡因+0.01%嗎啡.取T11-12與L3-4椎間隙穿刺留置硬膜外導管,2%利多卡因3～5 mL試驗劑量後阻滯平麵達T6,術畢留置T11-12行術後PCA.4組痳醉方法相同,即其PCA採用持續輸註+PCA模式(LP)持續輸註1 mL/h,Blous 1 mL/次,鎖定時間為10 min.採用視覺模擬評分(VAS)評價鎮痛效果,分彆記錄術後4,8,12,16,24 h VAS評分,併同時記錄患者自控鎮痛泵的按壓次數D1/D2比值以及噁心嘔吐、瘙瘁等不良反應的髮生.結果 4組患者基本情況相似(P＞0.05);術後4,8,12,16,24 h 4組均差異無顯著性(P＞0.05),術後8,12,16 h B2組、B3組與M組的VAS評分均顯著低于同期B.組(P＜0.01);而B2組、B1組與M組各時間段VAS記分相似.各組術後噁心嘔吐髮生率分彆是3.33%,6.67%,20%,26%;瘙癢髮生率則為0%,3.33%,6.67%,10%;無低血壓和呼吸抑製情況.結論 經腹子宮切除患者術後硬膜外PCA以LP模式給藥時0.2%左鏇佈比卡因複閤0.06%佈託啡諾效果最佳,且不良反應較少,可供臨床選用.
목적 연구불동제량포탁배낙복합0.2%좌선포비잡인행술후경막외강병인자공진통(PCA)적림상효과화불량반응.방법 선택자궁전절수술환자120례,ASA Ⅰ급혹Ⅱ급,근거술후진통약물적불동,소유환자수궤분위4조(n=30),약물배치위:B1조:채용0.2%좌선포비잡인+0.04%포탁배낙;B2조:0.2%좌선포비잡인+0.06%포탁배낙;B3조:0.2%좌선포비잡인+0.08%포탁배낙;M조(대조조)0.2%좌선포비잡인+0.01%마배.취T11-12여L3-4추간극천자류치경막외도관,2%리다잡인3～5 mL시험제량후조체평면체T6,술필류치T11-12행술후PCA.4조마취방법상동,즉기PCA채용지속수주+PCA모식(LP)지속수주1 mL/h,Blous 1 mL/차,쇄정시간위10 min.채용시각모의평분(VAS)평개진통효과,분별기록술후4,8,12,16,24 h VAS평분,병동시기록환자자공진통빙적안압차수D1/D2비치이급악심구토、소췌등불량반응적발생.결과 4조환자기본정황상사(P＞0.05);술후4,8,12,16,24 h 4조균차이무현저성(P＞0.05),술후8,12,16 h B2조、B3조여M조적VAS평분균현저저우동기B.조(P＜0.01);이B2조、B1조여M조각시간단VAS기분상사.각조술후악심구토발생솔분별시3.33%,6.67%,20%,26%;소양발생솔칙위0%,3.33%,6.67%,10%;무저혈압화호흡억제정황.결론 경복자궁절제환자술후경막외PCA이LP모식급약시0.2%좌선포비잡인복합0.06%포탁배낙효과최가,차불량반응교소,가공림상선용.
