微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2009年
6期
603-606
,共4页
蒋建霞%施瑞华%汤琪云%李学良%杨树平%于莲珍%黄霞玥
蔣建霞%施瑞華%湯琪雲%李學良%楊樹平%于蓮珍%黃霞玥
장건하%시서화%탕기운%리학량%양수평%우련진%황하모
内镜下黏膜切除术%消化道浅表肿瘤%微创
內鏡下黏膜切除術%消化道淺錶腫瘤%微創
내경하점막절제술%소화도천표종류%미창
目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道浅表肿瘤的治疗效果.方法 选择符合EMR适应证的166例患者,部分用超声内镜(EUS)探查证实病变浸润深度未超过黏膜层,应用EMR切除了184处病变,对手术发生的并发症进行观察和处理.结果 EMR前123例患者行EUS检查,占74%.EMR切除病变184处,完全切除169处,完全切除率达91.8%.术后病理诊断鳞癌2例,腺癌3倒,小细胞癌1例,腺瘤或息肉伴重度异型增生6例,伴中度异型增生18例,伴低度异型增生21例,腺瘤不伴异型增生8例,平滑肌瘤63例,间质瘤13例,炎性息肉6例,幼年型息肉1例,增生性息肉41例,异位胰腺1例.并发症包括出血和穿孔,发生出血22例占13.3%,其中发生在EMR中/后24 h内的早期出血16例(73%),24 h后的延迟出血6例(27%).并发穿孔1例,经外科急诊手术治疗好转.随访1-36个月,无1例复发或癌变.结论 内镜黏膜切除术治疗浅表肿瘤安全有效,尤其是对伴有其他严重疾病的老年患者,效果好、易操作、较安全,值得临床推广和深人研究.
目的 探討內鏡下黏膜切除術(EMR)對消化道淺錶腫瘤的治療效果.方法 選擇符閤EMR適應證的166例患者,部分用超聲內鏡(EUS)探查證實病變浸潤深度未超過黏膜層,應用EMR切除瞭184處病變,對手術髮生的併髮癥進行觀察和處理.結果 EMR前123例患者行EUS檢查,佔74%.EMR切除病變184處,完全切除169處,完全切除率達91.8%.術後病理診斷鱗癌2例,腺癌3倒,小細胞癌1例,腺瘤或息肉伴重度異型增生6例,伴中度異型增生18例,伴低度異型增生21例,腺瘤不伴異型增生8例,平滑肌瘤63例,間質瘤13例,炎性息肉6例,幼年型息肉1例,增生性息肉41例,異位胰腺1例.併髮癥包括齣血和穿孔,髮生齣血22例佔13.3%,其中髮生在EMR中/後24 h內的早期齣血16例(73%),24 h後的延遲齣血6例(27%).併髮穿孔1例,經外科急診手術治療好轉.隨訪1-36箇月,無1例複髮或癌變.結論 內鏡黏膜切除術治療淺錶腫瘤安全有效,尤其是對伴有其他嚴重疾病的老年患者,效果好、易操作、較安全,值得臨床推廣和深人研究.
목적 탐토내경하점막절제술(EMR)대소화도천표종류적치료효과.방법 선택부합EMR괄응증적166례환자,부분용초성내경(EUS)탐사증실병변침윤심도미초과점막층,응용EMR절제료184처병변,대수술발생적병발증진행관찰화처리.결과 EMR전123례환자행EUS검사,점74%.EMR절제병변184처,완전절제169처,완전절제솔체91.8%.술후병리진단린암2례,선암3도,소세포암1례,선류혹식육반중도이형증생6례,반중도이형증생18례,반저도이형증생21례,선류불반이형증생8례,평활기류63례,간질류13례,염성식육6례,유년형식육1례,증생성식육41례,이위이선1례.병발증포괄출혈화천공,발생출혈22례점13.3%,기중발생재EMR중/후24 h내적조기출혈16례(73%),24 h후적연지출혈6례(27%).병발천공1례,경외과급진수술치료호전.수방1-36개월,무1례복발혹암변.결론 내경점막절제술치료천표종류안전유효,우기시대반유기타엄중질병적노년환자,효과호、역조작、교안전,치득림상추엄화심인연구.
