CAJ | 학술논문

目的:观察合理的肠内营养支持对颅脑损伤伴高血糖的恢复期鼻饲患者各项营养指标、日常生活活动(ADL)能力的影响,并探讨营养制剂各营养成分合理的比例.方法:中国医科大学神经内、外科收治的颅脑损伤伴高血糖的恢复期鼻饲患者68例,符合1995年全国第四届脑血管病诊断要点,经颅脑CT或MRI证实,血糖6.7～17.5 mmol/L,既往无营养障碍或吞咽困难病史.将68例随机分为对照组和研究组,采用间隙喂饲法,分别经鼻胃管推注两种不同的肠内营养制剂(安素益力佳和安素),观察两组患者ADL、意识、吞咽障碍的恢复情况、营养指标及血糖的变化,并对意识恢复者的进行评定.结果:经过3周的营养支持,研究组中意识障碍、吞咽障碍人数较对照组明显减少(P＜0.05),各项ADL评分明显改善(P＜0.05或P＜0.01),ADL总评分为63.2±19.8,血糖水平较治疗前和对照组明显下降(P＜0.01),由治疗前的(10.0±2.4)mmol/L降至(8.2±2.4)mmol/L.对照组血糖略有升高,但与治疗前相比差异无显著性意义(P＞0.05),其ADL总评分为48.5±18.2,明显低于研究组(P＜0.05).两组患者的血浆总蛋白、清蛋白均较实验前明显上升(P＜0.05),但上臂围、肱三头肌皮褶厚度无明显变化(P＞0.05).结论:高脂肪、低碳水化合物、高纤维膳食能有效降低颅脑损伤伴高血糖患者的血糖水平,改善其营养状况.
목적:관찰합리적장내영양지지대로뇌손상반고혈당적회복기비사환자각항영양지표、일상생활활동(ADL)능력적영향,병탐토영양제제각영양성분합리적비례.방법:중국의과대학신경내、외과수치적로뇌손상반고혈당적회복기비사환자68례,부합1995년전국제사계뇌혈관병진단요점,경로뇌CT혹MRI증실,혈당6.7～17.5 mmol/L,기왕무영양장애혹탄인곤난병사.장68례수궤분위대조조화연구조,채용간극위사법,분별경비위관추주량충불동적장내영양제제(안소익력가화안소),관찰량조환자ADL、의식、탄인장애적회복정황、영양지표급혈당적변화,병대의식회복자적진행평정.결과:경과3주적영양지지,연구조중의식장애、탄인장애인수교대조조명현감소(P＜0.05),각항ADL평분명현개선(P＜0.05혹P＜0.01),ADL총평분위63.2±19.8,혈당수평교치료전화대조조명현하강(P＜0.01),유치료전적(10.0±2.4)mmol/L강지(8.2±2.4)mmol/L.대조조혈당략유승고,단여치료전상비차이무현저성의의(P＞0.05),기ADL총평분위48.5±18.2,명현저우연구조(P＜0.05).량조환자적혈장총단백、청단백균교실험전명현상승(P＜0.05),단상비위、굉삼두기피습후도무명현변화(P＞0.05).결론:고지방、저탄수화합물、고섬유선식능유효강저로뇌손상반고혈당환자적혈당수평,개선기영양상황.