CAJ | 학술논문

目的:提高急诊鼻骨骨折患者的疗效.方法:回顾性分析154例鼻外伤致鼻骨骨折患者.根据病史和体检,结合影像学检查确诊.根据伤情分类,分别行清创术,止血、抗感染、消肿治疗术,各种鼻骨骨折整复术、上颌骨额突骨折整复术、鼻窦骨折整复术和鼻中隔矫正术以及鼻中隔血肿清除术.结果:①诊断:X线鼻骨侧位片确诊123例,占确诊例数79.9%;X线检查未见明显骨折而行CT扫描确诊31例,占确诊例数20.1%.②治疗:治愈132例,占总研究例数85.7%;好转15例,占总研究例数9.75%;其他:拟Ⅱ期复位1例,占总研究例数0.65%.严重的复合伤失访2例,占总研究例数1.3%.放弃治疗4例,占总研究例数2.6%.好转病例中,10例X线拍片未见骨折,伤后12～14 d鼻部CT发现鼻骨骨折和(或)上颌骨额突骨折,行闭合性鼻骨骨折整复术和(或)上颌骨额突骨折整复术,占好转病例66.7%;3例粉碎性鼻骨骨折患者行闭合性鼻骨骨折整复术,占好转病例20%;陈旧性骨折重新复位2例,占好转病例13.3%.结论:对于有明确鼻部外伤史且外鼻畸形明显患者,X线检查未见明显骨折征象时,应行CT扫描,尽早确诊、及时治疗,以期提高骨折治愈率;同时还应关注鼻腔内部结构的损伤,鼻骨整复术同时及时处理,以免遗留外形缺损和功能障碍;不同骨折类型选择不同的治疗开始时间和治疗方案对于提高治疗治愈率有帮助.
목적:제고급진비골골절환자적료효.방법:회고성분석154례비외상치비골골절환자.근거병사화체검,결합영상학검사학진.근거상정분류,분별행청창술,지혈、항감염、소종치료술,각충비골골절정복술、상합골액돌골절정복술、비두골절정복술화비중격교정술이급비중격혈종청제술.결과:①진단:X선비골측위편학진123례,점학진례수79.9%;X선검사미견명현골절이행CT소묘학진31례,점학진례수20.1%.②치료:치유132례,점총연구례수85.7%;호전15례,점총연구례수9.75%;기타:의Ⅱ기복위1례,점총연구례수0.65%.엄중적복합상실방2례,점총연구례수1.3%.방기치료4례,점총연구례수2.6%.호전병례중,10례X선박편미견골절,상후12～14 d비부CT발현비골골절화(혹)상합골액돌골절,행폐합성비골골절정복술화(혹)상합골액돌골절정복술,점호전병례66.7%;3례분쇄성비골골절환자행폐합성비골골절정복술,점호전병례20%;진구성골절중신복위2례,점호전병례13.3%.결론:대우유명학비부외상사차외비기형명현환자,X선검사미견명현골절정상시,응행CT소묘,진조학진、급시치료,이기제고골절치유솔;동시환응관주비강내부결구적손상,비골정복술동시급시처리,이면유류외형결손화공능장애;불동골절류형선택불동적치료개시시간화치료방안대우제고치료치유솔유방조.