CAJ | 학술논문

目的:探讨采用ELISA方法以尿AQP( Aquaporin) -2校正检测肾病综合征尿nephrin podocalyxin排泌,以帮助评估成人肾病综合征的诊断和病情.方法:入组71例经肾穿刺明确病理诊断的成人肾病综合征(NS)患者,包括20例增殖性肾小球疾病的患者,49例非增殖的患者和2例淀粉样变性患者.22例FSGS患者(其中13例确定FSGS亚型诊断).选取10例健康志愿者作为研究对照组.用ELISA法测定尿nephrin,podocalyxin和AQP -2.以尿AQP2作为内参照校正尿nephrin (neph/AQP)和podocalyxin (PCX/AQP).结果:尿neph/AQP和PCX/AQP正相关(R=0.616,P＜0.001),正常人尿neph/AQP和PCX/AQP显著低于NS患者(P＜0.05),增殖和非增殖性肾病综合征患者的尿neph/AQP和PCX/AQP差异无统计学意义(P＞0.05),FSGS患者尿neph/AQP和PCX/AQP中显著高于其他NS患者(P＜0.05),在IgMN患者尿neph/AQP和PCX/AQP增加,肾淀粉样变性患者的尿neph/AQP和PCX/AQP较少.对13例明确FSGS病理亚型诊断的患者尿neph/AQP和PCX/AQP进行评估,发现各组间差异无统计学意义(P＞0.05),但以细胞型FSGS尿neph/AQP排泌最高,NOS型其次,顶端型再次,以脐部型最低.尿PCX/AQP则以细胞型FSGS排泌最高,NOS型其次,脐部型再次,顶端型最低.对于肾病综合征患者FSGS的诊断,ROC曲线分析表明,当尿neph/AQP取临界值为0.165时其灵敏度为0.864,而特异性为0.603,尿PCX/AQP取临界值3.056时其灵敏度为0.773,特异性为0.672.结论:采用ELISA方法的以AQP -2作为内参检测成人肾病综合征尿足nephrin,podocalyxin较为简便.IgMN患者尿neph/AQP和PCX/AQP增高,肾淀粉样变性患者的尿neph/AQP和PCX/AQP较低.FSGS患者尿neph/AQP和PCX/AQP高于其他肾病综合征患者,在FSGS亚型中以细胞型及NOS型稍高于其他亚型FSGS患者,该方法还有助于在临床肾病综合征患者中帮助诊断FSGS.
목적:탐토채용ELISA방법이뇨AQP( Aquaporin) -2교정검측신병종합정뇨nephrin podocalyxin배비,이방조평고성인신병종합정적진단화병정.방법:입조71례경신천자명학병리진단적성인신병종합정(NS)환자,포괄20례증식성신소구질병적환자,49례비증식적환자화2례정분양변성환자.22례FSGS환자(기중13례학정FSGS아형진단).선취10례건강지원자작위연구대조조.용ELISA법측정뇨nephrin,podocalyxin화AQP -2.이뇨AQP2작위내삼조교정뇨nephrin (neph/AQP)화podocalyxin (PCX/AQP).결과:뇨neph/AQP화PCX/AQP정상관(R=0.616,P＜0.001),정상인뇨neph/AQP화PCX/AQP현저저우NS환자(P＜0.05),증식화비증식성신병종합정환자적뇨neph/AQP화PCX/AQP차이무통계학의의(P＞0.05),FSGS환자뇨neph/AQP화PCX/AQP중현저고우기타NS환자(P＜0.05),재IgMN환자뇨neph/AQP화PCX/AQP증가,신정분양변성환자적뇨neph/AQP화PCX/AQP교소.대13례명학FSGS병리아형진단적환자뇨neph/AQP화PCX/AQP진행평고,발현각조간차이무통계학의의(P＞0.05),단이세포형FSGS뇨neph/AQP배비최고,NOS형기차,정단형재차,이제부형최저.뇨PCX/AQP칙이세포형FSGS배비최고,NOS형기차,제부형재차,정단형최저.대우신병종합정환자FSGS적진단,ROC곡선분석표명,당뇨neph/AQP취림계치위0.165시기령민도위0.864,이특이성위0.603,뇨PCX/AQP취림계치3.056시기령민도위0.773,특이성위0.672.결론:채용ELISA방법적이AQP -2작위내삼검측성인신병종합정뇨족nephrin,podocalyxin교위간편.IgMN환자뇨neph/AQP화PCX/AQP증고,신정분양변성환자적뇨neph/AQP화PCX/AQP교저.FSGS환자뇨neph/AQP화PCX/AQP고우기타신병종합정환자,재FSGS아형중이세포형급NOS형초고우기타아형FSGS환자,해방법환유조우재림상신병종합정환자중방조진단FSGS.