临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2012年
10期
948-952
,共5页
丁艳%尹薇%熊越华%彭芳%范毅荣
丁豔%尹薇%熊越華%彭芳%範毅榮
정염%윤미%웅월화%팽방%범의영
黏膜皮肤淋巴结综合征%免疫球蛋白%儿童
黏膜皮膚淋巴結綜閤徵%免疫毬蛋白%兒童
점막피부림파결종합정%면역구단백%인동
目的 评价应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 的不同治疗方案治疗川崎病 (KD) 的临床疗效及免疫学效应.方法 232例KD患儿随机分为3组:IVIG 1g/kg×1次组,IVIG 1g/kg×2次组,IVIG 2g/kg×1次组.对三种治疗方法的 疗效进行前瞻性对比研究,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈部淋巴结肿大消退时间,监测外周 血白细胞计数 (WBC)、C反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、血浆纤维蛋白原 (FIB)、冠状动脉病变 (CAL) 恢复情况,以及 血清免疫球蛋白 (Ig)、T、B淋巴细胞、自然杀伤 (NK) 细胞变化情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行 比较.结果 三组患儿治疗后的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19细胞百分比、CD4/CD8较治疗前显著降低 (P 均 <0.05),IgG、CD8、NK细胞百分比较治疗前显著升高(P 均<0.05),ESR、IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义 (P 均>0.05);三组患儿治疗前的CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、IgG 水平、CD4/CD8差异无统计学意义 (P 均>0.05);治疗后三组患儿的临床症状恢复时间、CAL发生率、WBC、FIB、CRP 水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、CD4/CD8差异亦无统计学意义 (P均>0.05);治疗后的IgG水平三组间 差异有统计学意义,其中IVIG 1g/kg×2次组及IVIG 2g/kg×1次组均高于IVIG 1g/kg×1次组 (P<0.05),IVIG 1g/kg×2次组与 IVIG 2g/kg×1次组的差异无统计学意义 (P >0.05).结论 IVIG 1g/kg×1次治疗KD与IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次 治疗的临床疗效及免疫学效应相当,其对冠状动脉的近期及远期保护效应相当,按照效益/价值比原则,IVIG 1g/kg×1 次的治疗方法值得推荐.
目的 評價應用靜脈註射免疫毬蛋白 (IVIG) 的不同治療方案治療川崎病 (KD) 的臨床療效及免疫學效應.方法 232例KD患兒隨機分為3組:IVIG 1g/kg×1次組,IVIG 1g/kg×2次組,IVIG 2g/kg×1次組.對三種治療方法的 療效進行前瞻性對比研究,觀察患兒總熱程、退熱時間、黏膜充血、手足腫脹和頸部淋巴結腫大消退時間,鑑測外週 血白細胞計數 (WBC)、C反應蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、血漿纖維蛋白原 (FIB)、冠狀動脈病變 (CAL) 恢複情況,以及 血清免疫毬蛋白 (Ig)、T、B淋巴細胞、自然殺傷 (NK) 細胞變化情況,併對治療前後組內結果、治療後組間結果進行 比較.結果 三組患兒治療後的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19細胞百分比、CD4/CD8較治療前顯著降低 (P 均 <0.05),IgG、CD8、NK細胞百分比較治療前顯著升高(P 均<0.05),ESR、IgA、IgM與治療前比較,差異無統計學意義 (P 均>0.05);三組患兒治療前的CAL髮生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK細胞百分比、IgG 水平、CD4/CD8差異無統計學意義 (P 均>0.05);治療後三組患兒的臨床癥狀恢複時間、CAL髮生率、WBC、FIB、CRP 水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK細胞百分比、CD4/CD8差異亦無統計學意義 (P均>0.05);治療後的IgG水平三組間 差異有統計學意義,其中IVIG 1g/kg×2次組及IVIG 2g/kg×1次組均高于IVIG 1g/kg×1次組 (P<0.05),IVIG 1g/kg×2次組與 IVIG 2g/kg×1次組的差異無統計學意義 (P >0.05).結論 IVIG 1g/kg×1次治療KD與IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次 治療的臨床療效及免疫學效應相噹,其對冠狀動脈的近期及遠期保護效應相噹,按照效益/價值比原則,IVIG 1g/kg×1 次的治療方法值得推薦.
목적 평개응용정맥주사면역구단백 (IVIG) 적불동치료방안치료천기병 (KD) 적림상료효급면역학효응.방법 232례KD환인수궤분위3조:IVIG 1g/kg×1차조,IVIG 1g/kg×2차조,IVIG 2g/kg×1차조.대삼충치료방법적 료효진행전첨성대비연구,관찰환인총열정、퇴열시간、점막충혈、수족종창화경부림파결종대소퇴시간,감측외주 혈백세포계수 (WBC)、C반응단백 (CRP)、혈침 (ESR)、혈장섬유단백원 (FIB)、관상동맥병변 (CAL) 회복정황,이급 혈청면역구단백 (Ig)、T、B림파세포、자연살상 (NK) 세포변화정황,병대치료전후조내결과、치료후조간결과진행 비교.결과 삼조환인치료후적WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19세포백분비、CD4/CD8교치료전현저강저 (P 균 <0.05),IgG、CD8、NK세포백분비교치료전현저승고(P 균<0.05),ESR、IgA、IgM여치료전비교,차이무통계학의의 (P 균>0.05);삼조환인치료전적CAL발생솔、WBC、FIB、CRP수평、CD3、CD4、CD19、CD8、NK세포백분비、IgG 수평、CD4/CD8차이무통계학의의 (P 균>0.05);치료후삼조환인적림상증상회복시간、CAL발생솔、WBC、FIB、CRP 수평、CD3、CD4、CD19、CD8、NK세포백분비、CD4/CD8차이역무통계학의의 (P균>0.05);치료후적IgG수평삼조간 차이유통계학의의,기중IVIG 1g/kg×2차조급IVIG 2g/kg×1차조균고우IVIG 1g/kg×1차조 (P<0.05),IVIG 1g/kg×2차조여 IVIG 2g/kg×1차조적차이무통계학의의 (P >0.05).결론 IVIG 1g/kg×1차치료KD여IVIG 1g/kg×2차급IVIG 2g/kg×1차 치료적림상료효급면역학효응상당,기대관상동맥적근기급원기보호효응상당,안조효익/개치비원칙,IVIG 1g/kg×1 차적치료방법치득추천.
