CAJ | 학술논문

目的探讨新生儿先天性巨结肠不典型X线征群的诊断价值.方法搜集经手术和病理证实的36例先天性巨结肠新生儿,设为病例组;对照组为同期亦经手术和病理证实的37例非先天性巨结肠新生儿.对他们的腹部平片和钡剂灌肠结果进行对照研究. 结果新生儿先天性巨结肠腹部平片多表现为结肠低位梗阻和肠淤张(23例,占70%),少部分表现为小肠低位梗阻(9例,占27%),与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).阴性表现者1例,与对照组比较,差异具有显著性意义(P<0.05).直肠下端局限性切迹(13例)、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩(8例)、24 h随访钡剂潴留(18例)、结肠炎表现(11例)、结肠空肠化(4例)、钡粪相混征(18例)和胎儿型结肠(6例)为钡剂灌肠不典型征群.前3者在病例组和对照组比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01); 后3者差异无显著性意义(P>0.05).局限性切迹、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩、24 h随访钡剂潴留3个钡剂灌肠征象对新生儿先天性巨结肠的诊断敏感度分别为38%、24%、53%;特异度分别为95%、100%、78%;正确指数(Youden指数)分别为0.33、0.24、0.31.结论直肠下端局限性切迹、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩、24 h随访钡剂潴留3征象对于新生儿不典型先天性巨结肠的诊断价值较大;当结肠呈胎儿型、结肠框短缩、肝脾曲钝化、钡剂极易反流入末端回肠,以及24 h随访钡剂潴留于整个结肠时应考虑全结肠型巨结肠的诊断.
목적탐토신생인선천성거결장불전형X선정군적진단개치.방법수집경수술화병리증실적36례선천성거결장신생인,설위병례조;대조조위동기역경수술화병리증실적37례비선천성거결장신생인.대타문적복부평편화패제관장결과진행대조연구. 결과신생인선천성거결장복부평편다표현위결장저위경조화장어장(23례,점70%),소부분표현위소장저위경조(9례,점27%),여대조조비교차이무현저성의의(P>0.05).음성표현자1례,여대조조비교,차이구유현저성의의(P<0.05).직장하단국한성절적(13례)、직장화하단을상결장라선형혹불규칙대거치상수축(8례)、24 h수방패제저류(18례)、결장염표현(11례)、결장공장화(4례)、패분상혼정(18례)화태인형결장(6례)위패제관장불전형정군.전3자재병례조화대조조비교,차이구유비상현저성의의(P<0.01); 후3자차이무현저성의의(P>0.05).국한성절적、직장화하단을상결장라선형혹불규칙대거치상수축、24 h수방패제저류3개패제관장정상대신생인선천성거결장적진단민감도분별위38%、24%、53%;특이도분별위95%、100%、78%;정학지수(Youden지수)분별위0.33、0.24、0.31.결론직장하단국한성절적、직장화하단을상결장라선형혹불규칙대거치상수축、24 h수방패제저류3정상대우신생인불전형선천성거결장적진단개치교대;당결장정태인형、결장광단축、간비곡둔화、패제겁역반류입말단회장,이급24 h수방패제저류우정개결장시응고필전결장형거결장적진단.